十枣汤类

十枣汤

治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，头痛，心下硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，为表解里未和也。并治饮后水流胁下，咳唾引胸中痛，谓之悬饮，脉沉而弦，不猝死，至百日或一岁者。

芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大枣（十枚） 各别捣为散，以水一升半，先煮大枣取八合，去滓，纳余药末。强人服一钱，虚人服五分。得快利后，糜粥自养。

〔附〕三花神丸

（刘完素《宣明论方》） 治实热积痰，翻胃噎膈，湿热肿满。十枣汤原方加大黄一两，黑牵牛二两，轻粉一钱，滴水为丸。

十枣汤用芫遂戟，峻攻水气威灵赫。下利胸胁痞硬痛，汗出短气干呕逆。（诸证皆水气为患。仲景利水之方，种种不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟为决水之猛药，故用大枣甘以缓之，欲其缓循经络，不欲其径走肠胃也。缓攻则从心及胁之水饮，皆从二便出矣。）

咳唾引（胸胁）痛为悬饮，饮踞久必成囊癖。捣囊破癖饮斯蠲，（悬饮者，如悬物也。水饮痰涎，久踞经络，结成窠囊，悬于胁下，惟此三味，能直达水饮窠囊隐僻之处，非他药所能及。本论云“悬饮不猝死，至百日或一岁者，宜十枣汤”，可知其证之来有渐矣。）羸弱虚人勿轻掷。河间三花神 丸，大黄轻粉牵牛益。善通壅塞劫痰涎，（牵牛、大黄大泻血气之壅塞，轻粉劫痰，无窍不入。）积痰噎膈能开辟。（刘完素云∶“积痰翻胃噎膈，服此药三丸后，转加痛闷者，此痰涎壅塞，顿攻不开，再服自利也。”）

〔附〕控涎丹

（陈言《三因极一病证方论》）治人忽患胸背手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定；或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非风证也。

甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分） 为末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，临卧姜汤下。

控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，湿也，得气与火，则结为痰。）痰涎变证悉能医。（李时珍《本草纲目》曰∶“痰涎之为物，随气升降，无处不到∶入于心，则迷窍而成癫痫，妄言妄见；入于肺，则塞窍而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，则留伏蓄聚而成胁痛干呕，寒热往来；入于经络，则麻痹疼痛；入于筋骨，则颈项胸背腰胁手足牵引隐痛。陈言《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效。”）走注麻痹牵引痛，胸背腰项或四肢，或噎或喘或癫痫，痈肿瘰 并主之。脏腑水湿大戟泄，经隧水湿甘遂推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（白芥子色白入肺而达上焦，消皮里膜外之痰；甘遂色黄入脾而行中焦，决经隧之水湿；大戟色黑入肾而走下焦，泄脏腑之水湿。三者引经各异，而令三焦之水湿痰涎流出于水道则同，故复用成方。惟善用者，能收奇功也。）