齿部证治（计十六证）

筋脉齿牙，（内床曰齿，外板曰牙，皆骨之余，故齿牙属肾。）足阳明胃脉入上齿缝中，手阳明大肠脉入下齿缝中。

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（一名牙蜞风，又名牙 。）

生牙根肉上，不拘上下内外，其状高硬小块，或如豆大，红肿疼痛。宜用针刺出毒血，以珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤。

龙胆泻肝汤（通用九。）

珍珠散（见后喉痈。）

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齿痛多在内床，内床主嚼，劳而易伤。若是肾虚，摇动不痛，痛则必是风、火、虫。风从外入，火自内出，虫又风之所化，而风痛居多。内服牙疼饮，用二辛煎漱之即愈。

一、有因食蟹致龈肿肉努出者，用生地汁一碗，以猪牙皂蘸炙，汁尽为末，敷之即愈。

牙疼饮

石膏（四钱，研） 升麻（一钱五分） 大生地（五钱） 防风 薄荷叶 荆芥穗 前胡 天麻（各二钱） 甘草（一钱生）

上水煎，食后热服，避风。如牙肿加金银花、羌活各二钱。如牙燥去升麻、前胡加元参一钱五分。如牙烂去前胡、天麻加木通、栀仁各一钱五分。

二辛煎

北细辛（五分） 石膏（五钱）

上二味为粗末，浓煎频漱即愈（不可咽下。）

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齿龋、齿 皆属虫，齿 龈内腐烂出脓血，齿龋牙黑不腐烂不出脓血，以此为别。皆系肠胃湿热之故，与风火大异。用五灵脂如米大，咬在痛齿上，少顷温水漱出必有虫。又灵升散最妙，遇虫痛塞痛处少许立愈。

灵升散（一名升丹。）

樟脑（五分） 川椒红（一撮）

上药等分，研碎放铜杓内，茶钟盖上，稠面封四围，勿令走气，放风炉上微火升之。少顷觉樟脑气透出，即取安放地上，候冷揭开，药俱升在茶钟底，刮下入瓷器密贮听用。

熏虫牙法（验过。）

用撇盆一个，盛水少许，中覆一粗碗，取瓦片 红置碗底上，放韭子一撮，清油数点，待烟，必有小虫出，未尽再熏。

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牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者是也。加味二陈汤入阳和丸主之，甚者用阳和汤数救。宜急用阳和汤、犀黄丸，每日早晚轮服，外用南星散搽之。如有多骨，以推车散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出，用生肌药，服保元汤加肉桂、芎、归收功。

南星散

用天南星一枚，挖空入雄黄一块，麦面包裹火烧，俟雄黄融，以杯合定，远火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患处。

加味二陈汤（通用十八。）

阳和丸（通用六。）

阳和汤（通用五。）

犀黄丸（通用四十八。）

推车散（通用六十六。）

保元汤（通用二十八。）

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先一、二日牙痛，寒热交作后，痛更甚，牙缝龈上发一红粒，龈肉皆紫黑色是也。痛引腮项，若兼痒麻破流血水，用银针刺之，搽拔疔散，服夺命汤，如失治，则走黄不救矣。

拔疔散（见疔疮。）

夺命汤（见疔疮。）

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牙龈尽肿，宣露于外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。

清胃散

石膏（四钱，生研） 生地黄（四钱） 丹皮（一钱五分） 黄连（一钱） 黄芩（一钱） 升麻（一钱五分） 甘草（一钱或五分，生）

上水煎去渣，热服。

珍珠散（见喉部喉痈。）

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齿缝出血，无论大人小儿，当别虚实治之。阳明实热，则血出如涌，口必臭而牙不动，清胃散主之。阳明壅实之甚，口渴便秘而衄不止者，用调胃承气汤入童便和服，下黑粪即愈。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热，牙龈腐烂，血水渗流不已者，二参汤主之，或补中益气汤加山栀、丹皮。如肾阴不固，虚火上炽，口不臭牙不痛，但摇动不坚，或微痛不甚，而牙缝点，随手应效。如小儿疳积气盛者，必兼服芦荟丸，外俱用小蓟散擦之。

调胃承气汤

大黄（三钱，酒制） 元明粉（一钱五分） 甘草（一钱） 枳壳（一钱五分）

上水煎去渣，入元明粉熔化顿服。

二参汤

人参 元参（等分）

上水煎温服，一加麦冬、甘草。

小蓟散

小蓟 百草霜 蒲黄（炒） 香附（醋制）

上等分，研细末，用擦牙上半刻，以温茶漱之。

又方（存验。）

青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。

清胃散（见前牙宣。）

补中益气汤（通用三十。）

六味地黄丸（通用四十三。）

加减八味丸（通用四十六。）

芦荟丸（见后阴肛门作痒。）

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生于牙尽咬中，牙关紧闭，此证初起势甚危，夜尤甚，然不难愈。先用珍珠散吹牙龈，外用黄熟香附削钉，渐渐HT 进，牙门渐开，即将珍珠散吹患处。

珍珠散（见喉部喉痈。）

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患牙证久不愈，齿缝出脓，甚至齿落，如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散，内服滋阴降火之剂，归芍地黄汤加元参、麦冬。

珍珠散（见喉部喉痈。）

归芍地黄汤（通用三十七。）

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龈肿出血，疼痛臭秽，恶寒恶热，此皆肠胃湿热为患；兼风则开口呷风更痛；积热则臭秽难胃血受伤，用此方固佳；若恶寒喜热胃气受伤，必用补中益气汤。外俱搽珍珠散。

附方（存验。）

胡黄连（五分） 胆矾 儿茶（各一分）

上共研细末搽之，治牙龈疳烂立效。

清胃散（见前牙宣。）

补中益气汤（通用三十。）

珍珠散（见喉部。）

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初牙间红肿，渐变紫黑，腐烂臭秽，此系胎毒或痘毒，杀人最速，一日烂一分，两日烂一寸其毒，赤霜散吹之，虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。

赤霜散

用红枣一枚，去核，入红砒如黄豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至枣枯烟尽为度，取起盖熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。

又方（存验。）

用白马前蹄，修下之脚皮，炙炭存性为末，加冰片少许，吹患处立愈。

清胃散（见前牙宣。）

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牙床不痛，齿疏豁动摇脱落，系肾虚。六味地黄汤加枸杞、续断、猴姜主之。外用青盐二两、食盐四两，川椒煎汁拌盐炒干研末，常以搽牙，永无齿疾。

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满口牙齿浮而胀，不能咬嚼，此元气大虚，补中益气汤、十全大补汤酌用。

补中益气汤（通用三十。）

十全大补汤（通用二十六。）

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牙齿长出分余，渐至难食，名髓溢。用白术煎汤漱服。又方，常咋生地黄，妙。

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初生小孩，牙龈有白色如脱骨者是，将发此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。

珍珠散（见喉部。）

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活鲫鱼一尾，约重十两，以白砒一钱入鱼腹，放无风无猫犬处，七日鱼身发出白毛，用鸡羽拂毛，以少许膏药收之，每遇病牙，取些微膏药贴其上，片刻即落。

附固齿方

采旱莲草洗净，每斤用青盐四两淹十日取出，晒干为末，每日早晚擦牙。