足部证治（计十八证）

筋脉踝下曰足。足背曰跗，一名足趺，俗名足面。足后跟曰跟。足指曰趾，趾者别于手也。

足之为聚纹毛。足下面着地者为踵，俗名脚底版。

足大趾外侧属肝，内侧属脾，脾筋、脉皆起于足大趾，隐白穴为脾井，溜于节后陷中大都穴为脾荣，注于内侧核骨下太白穴为脾 ，循大趾本节后一寸公孙穴为脾络，历内踝前三分陷中穴之次。肝筋、脉皆起于足大指外侧丛毛之际，大敦穴为肝井，溜于趾缝中行间穴为肝荥，行跗上注于本节后二寸动脉中太冲穴为肝 ，结于内踝前一寸中封穴之为肝经，循踝上五寸蠡沟穴为肝络，直上内辅骨下横纹尽处曲泉穴为肝合，阴股五里阴 之次。

足二趾（即大趾之次趾。）

足三趾（一名中趾。）属胃，胃筋、脉起于足中趾内侧，历兑穴为胃井，溜于次趾外侧陷中内庭穴为胃荥，注入内庭后二寸陷谷穴为胃 ，过于跗上去内庭五寸冲阳穴为胃原，自足跗直上循足胫历腕上系草鞋处解溪穴为胃经，又历外踝上八寸丰隆穴为胃络，结于膝下三寸三里穴为胃合，上膝循伏兔结于髀膝上起肉处为中趾内间，其支者别跗上入大趾间出其端。

足四趾（即小趾之次趾。）属胆，胆筋起足四趾外端，窍阴穴之次为胆井，趾岐骨间有侠溪穴为胆荥，侠溪上寸半有临泣穴为胆 ，侠溪上四寸五分有丘墟穴为胆原，外踝上四寸阳辅穴为胆经，外踝上五寸光明穴为胆合，由是上走髀，分为两歧，前者结伏兔，后者结于尻，直者上季胁，其支自阳白直下出膝外 循经抵外踝至足 入四趾之间，支者别附上入大趾贯爪甲后足小趾，趾下属肾，外侧属膀胱，筋、脉俱起小趾之下，斜趋足心涌泉穴为肾井，又斜趋内，自跟别至跟后踝中大骨上两筋间有大钟穴为肾络，踝上二寸复溜穴为肾经，上 （腿中肚曰 ）。出 内廉结于内辅骨下阴谷穴之次为肾合，从是并太阳之筋上循阴股。

膀胱筋起小趾外侧，至爪甲一分至阴穴之次为膀胱井，历本节之前陷中有通谷穴为膀胱荥，为中为膀胱合，由 直上结于臀，其脉从腰抵 出小趾外侧。

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（一名足跗发。） 足背上为足背发凡脚赤肿痛溃脓，足三阳湿热可治。微赤微肿脓清或出水，足三阴亏损难治。湿热者用仙方活命饮，既溃用内托散加金银花，外贴膏出脓而愈。亏损者用补中益气汤，六味地黄丸听其渐愈，盖四肢皆禀气于胃，胃气血盛则善步，胃血气少则少肉善寒，渐成痿厥足痹，故足疾必。急着肉灸之，以行壅滞助阳气，内服十全大补汤、八味地黄丸，以壮脾土，滋化源，亦有生者。

仙方活命饮（通用一。）

补中益气汤（通用三十。）

内托散（通用三十八。）

十全大补汤（通用二十六。）

六味地黄丸（通用四十三。）

八味地黄丸（通用四十五。）

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（一名足心发，俗名病穿版，又名穿窟天蛇。）

生足底涌泉穴，乃肾经虚损之证，当别红白，按阳痈阴疽则例治之。

一、凡足心或热或痒痛或麻或肿胀，皆肾虚，六味、八味消息用之。

一、有足心疼如中箭，忽发忽歇，此肾之风毒，泻肾则愈，六味地黄汤加独活、黄柏。

六味地黄丸（通用四十三。）

八味地黄汤（通用四十五。）

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生足趾，初起色白，麻痛或不痛者名脱疽。初起色赤，肿痛如汤泼火燎者名敦痈。脱疽以手部脱疽法治之，敦痈以胫部毒热流注法治之。

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《灵枢》云∶发于足上下名曰四淫，其状大，急治之，百日死。发于足旁名曰厉痈，其状不大，急治之，去其黑者，不消辄益不治，百日死。按此二证，亦不外乎色红色白痈疽别治。

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（古名兔啮，俗名脚挛跟。）

足跟肿痛，或疮如豆粒，当辨其色红色白按阳痈阴疽则例治法。但此乃二跷发源之处，肾经，随宜取用，以滋化源。盖患先得于虚，既溃脓水淋漓，以虚益虚，虽大补气血犹恐不及，若专治其外，务末忘本，必不能愈。

补中益气汤（通用三十。）

六味地黄丸（通用四十三。）

八味地黄丸（通用四十五。）

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（一名琉璃发。）

生足跟旁，形如枣栗，色黄而亮，肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋脉而成。初用仙方活命饮加木香，宣通壅滞，脓熟针之，余按阳痈则例治法。

仙方活命饮（通用一。）

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生足掌，初如火燎，随生紫白黄泡，闷肿硬疼，不能着地，连生数泡，皮浓难于自破，三、五，次用线针将泡挑破，泄去毒水，贴洞天膏，内服解毒泻肝汤。如湿重流水者，则以五美散撒之，更用膏盖贴。

解毒泻肝汤

防风 山栀 石膏 黄芩 苍术 木通 生甘草（各二钱）

上加灯心三十根，水酒各半煎，食前服。

洞天膏（通用七十六。）

五美散（通用六十七。）

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初起紫白泡，疼痛彻骨，渐至腐烂深孔，紫黑血水腥秽，日久不愈，宜用葱汤洗净，铅粉散敷之愈。

铅粉散

黑铅（四钱，铁杓内化开倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅净为度，去水取澄者三钱） 制松脂（一钱） 飞黄丹 轻粉（各五分） 麝香（一分）

上共为细末，麻油调匀，涂疮口，油纸盖之。

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（一作牛乘 。）

生于脚掌，皮硬高肿，色黄疼痛，不能步履，由脚热着冷水，寒热搏滞而成。宜略去老皮，，洞天膏贴之，四围顽皮浮起，则轻轻剪去，搽生肌药而愈。

洞天膏（通用七十六。）

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（俗名烂脚丫。）

脚丫起粟米白泡极痒，搓至皮烂，津腥臭水，觉疼时，其痒方止，次日仍痒如故，经年不愈，间服自愈，外以五美散掺之。

烂脚趾缝方

鲜鹅掌黄皮阴干，烧灰存性为末，掺之极效。

又方

好黄丹一味，掺三、五次即愈。

补中益气汤（通用三十。）

六味地黄丸（通用四十三。）

五美散（通用六十七。）

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趾甲旁起一 肉突出，溃烂浸黄水，疼痛难忍，常时举发者名甲疽。用 毒油，日三次，毒消口敛。

毒油

黄 （二两，酒浸一宿） 野狼毒（一两） 猪脂（五两）

上微火上煎取二两，绞去渣，退火气，以封疮口效。

又方（存验。）

用绿矾置铁片上 沸，色赤如熔金者为真。沸定取起，研末，以盐汤调搽之。

□

足趾甲入肉作疮，不能行履，用陈皮浓煎汤浸之，良久甲肉自离，轻手剪去，以虎骨末敷之即安。或绿矾 末敷之，蚀恶肉，生新肉，细细剪去甲角，旬日即效。

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（俗名鸡眼。）

生于脚趾，形如鸡眼，根陷内里，顶起硬凸疼痛，步履维艰，女子每因缠伤或着窄鞋，男子因窄鞋远行，皆生此疾。用紫玉簪根捣涂。

又方

用葱剖开，将有汁沫一边贴之，包住数次，即消。

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两足心凸肿，上生黑豆疮，硬如钉，胫骨生碎孔髓流出，身发寒颤，惟思饮食，此是肝肾冷热相吞。用韭子煎汤日服，外以炮川乌末敷之。

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有指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚趾俱黑，三日连足面俱黑至脚上胫骨。

脚趾而不黑在脚面也。治法必须大补气血泻毒之味，用顾步汤；若已溃烂，多服数剂，无不愈也。

顾步汤

牛膝 金钗石斛（各一两） 人参（三钱） 黄 （一两） 当归（一两） 金银花（三两）

上水煎，服一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。

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凡远行脚趼成泡，用白面水调涂之，一夜即平。

附方

女人裹脚方（名脱骨汤。）

杏仁（一钱） 桑白皮（四钱）

水五碗，新瓶煎三碗，入朴硝五钱、乳香一钱，封口煎化，置足于上，先熏后洗，三日一作，十余次后，软若束绵矣。其生疮溃烂者，荆芥末敷之。

远行脚肿方

草乌、细辛、防风 各等分为末，铺鞋底内，以水拌湿布衬，踏之行。

冬月手足坼裂方（名黄蜡膏。）

清油五钱，慢火煎沸，入黄蜡一块同煎，光粉少许，熬紫色为度。先用热水洗患处，火烘干，多则硬。