除寒门

上焦寒

【铁刷汤】治积寒痰饮．呕吐不止．胸膈不快．不下饮食．

半夏（四钱．汤泡） 草豆蔻 丁香 干姜（炮）诃子皮（各三钱） 生姜（一两）

上六味． 咀．水五盏．煎至二盏半．去渣．分三服．无时．大吐不止．加附子三钱、生姜半两．

【桂附丸】疗风邪冷气．入乘心络．脏腑暴感风寒．上乘于心．令人卒然心痛．或引背膂．乍间乍甚．经久不瘥．

川乌（炮．去皮脐） 黑附（炮．各三两．去皮脐）．干姜（炮） 赤石脂川椒（去目．微炒） 桂（各二两．去皮）

上六味为末．蜜丸如桐子大．每服三十丸．温水送下．觉至痛处即止．若不止．加至五十丸．以知为度．若早服无所觉．至午时再服二十丸．若久心痛．服尽一剂．终身不发．

【胡椒理中丸】治肺胃虚寒．咳嗽喘急．呕吐痰水．

胡椒 甘草 款冬花 荜茇良姜 细辛 陈皮 干姜（各四两）白术（五两）

上九味为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸至五十丸．温汤或温酒、米饮任下．

【附子理中丸】治脾胃冷弱．心腹 疼．呕吐泻利．霍乱转筋．体冷微汗．手足厥冷．心下逆冷．满闷．腹中雷鸣．饮食不进．及一切沉寒痼冷．并皆治之．

人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮，各等分）

上五味为末．蜜丸．每两作十丸．每服一丸．水一盏化破．煎至七分．稍热服．食前．

【二气丹】助阳退阴．正气和中．治内虚里寒．冷气攻击．心胁腹满刺痛．泄利无度．呕吐不止．自汗时出．小便不禁．阳气渐微．手足厥冷．及伤寒阴证．霍乱转筋．久下冷痢．少气羸困．一切虚寒痼冷．

硫黄（二钱半） 肉桂（二钱半） 朱砂（为衣．二钱） 干姜（炮．二钱）黑附子（大者一个．去皮脐．炮制．半两）

上研匀．水面糊为丸．如桐子大．每服三十丸．空心煎艾盐汤送下．

【大建中汤】疗内虚里急少气．手足厥冷．小腹挛急．或腹满弦急．不能食．起即微汗．

阴缩．或腹中寒痛．不堪劳．唇口干．精自出．或手足乍寒乍热．而烦躁酸疼．不能久立．多梦寐．补中益气．

黄 当归 桂心 芍药（各二钱）人参 甘草（各一钱） 半夏（炮焙） 黑附（炮．去皮．各二钱半）

上八味． 咀．每服五钱．水二盏．姜三片．枣二个．煎至一盏．去滓．食前．温服．

下焦寒

【八味丸】补肾气不足．

牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 熟地黄（八两）山茱萸 山药（各四两） 附子 官桂（各二两）

上为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸．温酒下．空心食前．日二服．

【还少丹】大补心肾脾胃．治一切虚损．神志俱耗．筋力顿衰．腰脚沉重．肢体倦怠．血气羸乏．小便混浊．

山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 巴戟（去心）山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 楮实 五味子肉苁蓉（酒浸一宿） 杜仲（去皮．姜汁酒浸．炒去丝） 石菖蒲舶上茴香（各一两） 枸杞 熟地黄（各二两）

上为末．炼蜜同枣肉为丸．如桐子大．温酒、盐汤任送下三十丸．日进三服．食前．五日后有力．十日精神爽．半月气力颇壮．二十日目明．一月夜思饮食．冬月手足常暖．久服身体轻健．筋骨壮盛．悦泽虽老．更看体候加减．身热．加山栀子一两．心气不宁．加麦门冬一两．少精神加五味子一两．阳弱加续断一两．常服牢牙．永无瘴疟．妇人服之．姿容悦泽．暖子宫．去一切病．

【天真丹】治下焦阳虚．

沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸．炒）胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香） 杜仲（麸炒．去丝） 琥珀黑牵牛（盐炒．去盐．各一两） 官桂（半两）

上十味为末．用酒浸打糊为丸．如桐子大．每服五十丸．空心温酒送下．盐汤亦得．

气分寒

【桂枝加附子汤】治太阳病发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸者．宜服之．

桂枝（去皮） 芍药（各一两半） 甘草（二两） 附子（炮．去皮．用半个）

上锉如麻豆大．每服五钱．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．

【桂枝加芍药生姜人参新加汤】治发汗后身疼痛．脉来迟者．此主之．

桂枝 人参（各一两半） 芍药（二两） 甘草（一两．炙）

上锉如麻豆大．每服五钱．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓．温服．

血分寒

【巴戟丸】治肝肾俱虚．收敛精气．补真戢阳．充悦肌肤．进美饮食．

白术 五味子 川巴戟（去心） 茴香（炒）

熟地黄 肉苁蓉（酒浸） 人参 覆盆子菟丝子（酒浸） 牡蛎 益智仁 骨碎补白龙骨（各二两）

上十三味为末．蜜丸如桐子大．焙干．每服三十丸．食前米饮下．日三服．

【神珠丹】治下焦元气虚弱．小腹疼痛．皮肤燥涩．小便自利．病机云．澄澈清冷．皆属于寒．此之谓也．一名离珠丹．

杜仲（二两．炒） 萆 （二两） 诃子（五个） 龙骨（一两）破故纸（三两．炒） 胡桃仁（一百二十个）巴戟（二两） 砂仁（半两）朱砂（一两．另研）

上九味为末．酒糊丸如桐子大．朱砂为衣．每服三十丸．空心温酒或盐汤送下．气不化．小便不利．湿一（作温）肌润滑．热蒸少．阴气不化．气走小便自利．皮肤燥涩．为迫津液不能停．离珠丹主之．弦数者．阳陷于内．从外而之内也．弦则带数．甲终于甲也．紧则带洪．壬终于丙也．若弦虚则无火．细则有水．此二脉从内之外也．不宜离珠丹．

通治三焦甚寒之气

【大已寒丸】治脏腑虚寒．心腹 痛．泄泻肠鸣．自利自汗．米谷不化．手足厥冷．

荜茇 肉桂（各六两半） 干姜 良姜（各十两）

上为末．面糊丸如桐子大．每服二十丸．米饮汤下．食前服．

【四逆汤】治伤寒自利不渴．呕哕不止．或吐利俱发．小便或涩或利．或汗出过多．脉微欲绝．腹痛胀满．手足逆冷．及一切虚寒逆冷．并宜服之．

甘草（炙．二两） 干姜（一两半） 附子（生．去皮脐．细切．半两）

上 咀．每服三钱．水一盏半．煎至八分．去渣．温服．不计时．

阴证治验

至元己巳夏六月．予住于上都．佥院董彦诚．年逾四旬．因劳役过甚．烦渴不止．极饮 乳．又伤冷物．遂自利肠鸣腹痛．四肢逆冷．冷汗自出．口鼻气亦冷．六脉如蛛丝．时发昏愦．众太医议之．以葱熨脐下．又以四逆汤五两．生姜二十片．连须葱白九茎．水三升．煮至一升．去渣凉服．至夜半．气温身热．思粥饮．至天明而愈．玉机真脏论云．脉细皮寒．气少泄利．饮食不入．此谓五虚．浆粥入胃．则虚者活．信哉．鲁斋许先生闻之．叹曰．病有轻重．方有大小．治有缓急．佥院之证．非大方从权急治则不能愈也．至真要大论云．补下治下．制以急．急则气味浓．此之谓也．

阴气有余多汗身寒

真定府武德卿．年四十六岁．至元丙子三月间．因忧思劳役．饮食失节．得病肢体冷．口鼻气亦凉．额上冷汗出．时发昏愦．六脉如蛛丝．一医作风证．欲以宣风散下之．予因思钱氏小儿论．制宣风散．谓小儿内伤脾胃．或吐或泻．久则风邪陷入胃中而作飧泄．散中有结．恐传慢惊．以宣风散导去风邪．内经云．久风为飧泄．正此谓也．今德卿形证．乃阴盛阳虚．苦寒之剂．非所宜也．内经云．阴气有余为多汗身寒．又阴阳应象论云．阴盛则身寒汗出．身常清．数栗而寒．寒而厥．调经篇亦云．阴盛生内寒．岐伯曰．厥气上逆．寒气积于胸中而不泻．不泻则温气去．寒独留．故寒中．东垣解云．此脾胃不足．劳役形体．中焦营气受病．末传寒中．惟宜补阳．遂以理中汤加黑附子．每服五钱．多用葱白煎羊肉汤．取清汁一大盏．调服之．至夕四肢渐温．汗出少．夜深再服．翌日精神出．六脉生．数服而愈．尝记李思顺云．证者证也．病状于中．证形于外．凡学医道．不看内经．不求病源．妄意病证．又执其方．此皆背本趣末之务．其误多矣．宜慎思之．