瘟疫九传

但表不里

疫之传有九．然亦不出表里之间而已．但表而不里者．其证头疼身痛发热．而复凛凛．内无胸满等证．谷食如常．此邪传外．由肌表而出．或斑消．或汗解为顺．轻剂可愈．有汗出不彻而热不退者．宜白虎汤．或斑出不透而热不退者．宜举斑汤．有斑汗并行而并不透者．合用前汤．

但里不表

但里不表者．惟胸膈痞闷．欲吐不吐．吐而不快．宜瓜蒂散．若邪传里之中下者．心腹胀满．不吐不呕．或燥结便闭．或热结旁流．或协热下利．或大肠胶闭．并宜承气辈．有里而再发．或至于三．皆根据前法．

表而再表

表而再表者．所发未尽．膜原尚有隐伏之邪．故三四日后．根据前发热．脉洪而数．及其解也．斑者仍斑．汗者仍汗而愈．至于三表者．亦稀有也．

表里分传

表里分传．始则邪气伏于膜原．尚在半表半里．二证俱现．必先通其里．令里邪去．自能达表．或斑或汗．随其性而升泄之也．病退而热未除者．膜原尚有未尽之邪也．宜三消饮调之．若分传至再至三．未之频见．照前同治．

再表再里

有再表再里．或再表里分传者．医家不解．反责病患不善调养．以致反复．病家不解．每咎医师疏于救治．彼此归怨．胥失之矣．不知病势之当然．其气性如此．

先表后里

先表而后里者．始则但有表证．而无里证．宜达原饮．有经证者．当根据三阳加法．继而脉大且数．自汗而渴．邪离膜原．未能出表．宜白虎汤．辛凉解散．邪从汗解．脉静身凉而愈．二三日后．或四五日后．依然发热．宜达原饮．至后反加胸满腹胀．不思谷食．烦渴等证．加大黄微利之．

先里后表

先里后表者．始则发热．渐盖理证．下之便愈．后复发热．反加头疼身重脉浮者．宜白虎汤．服之不得汗者．津液枯竭也．加人参．覆杯即解．若大汗大下后．表里之证悉去．继而一身尽痛．身如被杖．脉沉细者．此汗出太过．阳气不周．骨寒而痛．非表证也．此不必治．二三日内阳回自愈．

表证偏胜

表证偏胜者．膜原伏邪发时．传表之邪多．传里之邪少．何以知之．表证多而里证少．当治其表．里证兼之．

里证偏胜

若里证多而表证少．但治其里．表证自愈．

邪之伤人也．始而伤气．既而伤血．伤肉伤筋．以至伤骨．有行邪．有伏邪．故治法有难有易．取效有迟有速．如行邪者．即正伤寒也．始自太阳．或传阳明．或传少阳．病势虽重．一汗可解．若归胃府．一下而愈．如瘟疫之邪．先伏后行．伏于膜原．如鸟栖巢．如兽藏穴．营卫所不关药石所难及．至其发也．邪毒渐张．内侵于腑．外淫于经．营卫受伤．诸证渐显．然后得而治之．方其侵淫之际．邪毒尚在膜原．此时但可疏利．使伏邪易出．邪毒既离膜原．乃观其变．或出表或入里．然后可导邪而出．邪尽方愈．初发之时．毒邪渐张．莫之能御．不惟不能即瘳．而病证日惟加重．病家见证反增．即欲更医．医家不解．亦自惊诧．竟不知先时感受．邪盛则病重．邪微则病轻也．人云．瘟疫莫治头．劳怯莫治尾．所以疫邪方张之际．势不可遏．但使邪毒速离膜原．便是治法也．全在后段工夫．识得表里虚实．详夫缓急轻重．投剂不致差谬．如是可以万全．即使感受之最重者．按法治之．必无陨命之理．若夫久病枯极．酒色耗竭．耆耄之年．皆是天真几绝．又加疫证．自难支矣．