消渴门第三十五

叙曰；消渴，无水也。《易义》曰∶火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判，病有虚实之分，常变不同，治疗亦异。方药十二考，示人以一得耳。

丹溪消渴方

黄连末栝蒌根末人乳汁藕汁生汁

古称三消，上消者，令人消渴，此方主之。

气厥论曰∶心移热于肺，传为膈消。夫心，火也；肺，金也。金得火而燥，故令膈消。饮一溲二者死不治，得非以火来贼金之故乎！若时热者，主暑门人参白虎汤。

调胃承气汤

大黄（四钱）芒硝（五钱）甘草（二钱）

中消者，善食而溲，此方主之。

经曰∶瘅成为消中。瘅者，热也。消中者，善食而溲也。大黄苦寒，可以攻热。芒硝咸寒，可以润燥，甘草甘平，可以调中。

大黄甘草饮子

大黄（一两五钱）甘草（四两）大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮）

三物用井花水一桶煮熟，冷服无时。

此治中、上二焦消渴之方也。

大黄能去胃中实热，甘草能缓燥急之势，大豆能解诸家热毒，而必冷服者，寒因寒用也

六味地黄丸

熟地黄（八两）山茱萸山药（各四两）白茯苓牡丹皮泽泻（各三两）

下消者，烦渴引饮，小便如膏，此方主之。

先有消渴善饮，而后小便如膏者，名曰下消。惧其燥热渐深，将无水矣！故用此方以救肾水。熟地、山萸，质润味浓，为阴中之阴，故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻，取其咸寒，能

八味丸

熟地黄（八两）山茱萸肉山药（各四两）白茯苓牡丹皮泽泻（各三两）肉桂（炮）附子（炮，去皮脐，各一两）

渴而未消者，此方主之。

此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消，谓其人多渴，喜得茶饮，不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交，水不足以济火，故令亡液口干。乃是阴无阳而不升，阳无阴而不降，水下火上，不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火，用六味地黄丸益其真阴。真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪，枯笼蒸溽，槁禾得雨，生意维新，惟明者知之，昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴，张仲景为处此方，至圣玄关，今犹可想。