《医经国小》 > 卷之四\病机第四伤寒证候(一首集次见伤寒百证歌)
伤寒之候.悉须审别.证传唯六.
足三阴三阳为六经证.
经常有九.
六经外有太阳阳明.正阳阳明.少阳阳明三证也.
阳表阴里.
表为阳.里为阴也.
传变两感.
传为次第传经.变为不传经而成异证者.阴阳俱病曰两感又曰双传.
谓表里证俱也.
病有坏异.
有失于治之误为坏证者.有形证相应.服药间病忽变异.是灾怪也.
合病并病二阳俱病为合病.若二阳先俱病.后一阳自病曰并病也.
一病百合.
病有首尾.只有一经者.如百脉一宗俱病曰百合病.
辨风与暑湿温痉六证与伤寒不同.
寒本阴邪.郁而变热.怫结转盛.手经冤热.
伤寒只病足经.如不大便.烦躁发喘.斑证衄血之类.皆手经之冤热病也.又守真云.
阳邪为病传手经.阴邪为病传足经.
表里虚实.
谓表虚里实.表实里虚.
表里寒热.
有外寒内热.外热内寒者.
表里停水.
表有水则多热.或咳或利.里有水则胁下痞.或硬.身凉汗出胁痛.
寒热发厥.
有寒厥热厥证.
阳证阳毒.
三阳独盛.阴虚暴绝也.
阴证阴毒.
三阴病深.陷而阳绝也.
阳证似阴.
阴证见而脉沉滑有力.
阴证似阳.
阳证见而脉沉微.
阳盛拒阴.阴盛格阳.阴阳偏盛.阳结阴结.
阳热之邪.偏结于内.阴气不能相杂.故其证能食.不大便.此为内实.名曰阳结.阴寒之邪.偏结于内.阳气不能相杂.故其证不能食.身体重大便反硬.名曰阴结阴易阳易.
男子病新瘥.而妇人与之交.病曰阳易.妇人新病瘥.而男子与之交.病曰阴易也.
发热潮热.
热动复止.而热不常.或日晡发热.皆为潮热.
恶风恶寒.
伤风则恶风.如恶寒发热者.病在阳.只恶寒.病在阴.如汗后恶寒者.表虚也.
往来寒热.
或寒或热.休作有时也.
汗后热在.
汗后复热.多内实.或他经热在.
下之仍热.
有表证未尽.或阴微而复热.
结胸与痞.
按之心下痛为小结胸.不按自痛为大结胸.按之不痛.胸中气结.或满为痞也.
脏结蛔厥.
大便闭为脏结.胃中虚冷.因成蛔厥.吐长虫也.
发黄发狂.
有蓄血发黄.太阳传本也.有结胸发黄.下之早.太阳阳明本也.有湿热发黄.阳明与太阴也.有寒湿发黄.少阳与太阴也.肝热者狂.心热者颠.
发 瘾疹.
有下早.有失下.或胃热极而发.皆阳明热甚入于手太阴.斑则红点晕.瘾疹起疙瘩也.
发喘咳逆.
气逆则喘.难布息也.里病失于下.则咳逆.
衄血证谛.
鼻出血曰衄.热结下焦为蓄血失血证谛.
唾脓咯血.
重亡津液.热在上焦.肺痿而吐脓血也.
谵语郑声.
实则谵语.虚则郑声.
烦躁发渴.
火入于肺成烦.火入于肾成躁.少阴证多渴咳水也.六经皆有渴证.
心中懊 .
反复颠倒不安.心乱如有所失也.
心下悸动.
振寒而动曰悸.亦曰怔忪.
气上冲胸.
若吐若下后而里虚.心下逆满.气冲上也.
外气怫郁.
汗吐或下后.虚极腹热.则外邪郁于表.
惊惕冒闷.
忽身体振动曰惊惕.昏冒如闷.
霍乱头疼.
吐利并作曰霍乱.三阳与厥阴伤寒俱有头疼多.
干呕吐逆.
曰干呕.食入即吐曰吐逆.
腹胁咽疼.
有腹内时发痛者.有胁下痛者.咽嗌干痛者.
膈内拒痛.
表未解.更胃中虚邪乘入结于内.故痛.
身疼身重.
荣血不利为疼.湿胜也.汗后疼者.邪未尽也.
咳嗽涎盛.
火乘肺为嗽.停水伤风寒湿气.皆为嗽.脾热则涎盛.
头汗自汗.
里虚表实.阳气上行.故头上汗出.或际颈而还.病发黄也.凡伤风.风温.风湿.中暑.柔 .霍乱.下利.四肢逆冷.及阳明证.皆自汗.
漏汗不止.
阳气不足.因发汗而益虚.皮腠不固而汗不止.
阳躁无汗.
阳极而躁热无汗.
腹满遗尿.
气涩不通.壅而为腹满.下焦不禁.遗溺出也.
舌上滑胎.
丹田有热.胃中有寒也.
下利便血.
泄泻曰下利.曰飧泄.下焦不约.热甚而便血也.
昼夜偏剧.
阴虚则夜不宁.阳虚则昼不安.
口燥咽干.
阴证内热.津液不足也.
妇人伤寒.热入血室.
发热间.经水适来.而血室空虚.故邪气乘入也.
伤寒似疟.
忽寒忽热.休作有时.或汗已复热.
邪中二焦清邪中于上.浊邪中于下.
有多眠证.
卫气陷于阴病.及风湿狐惑等证.皆多眠.
或不得眠.
阴躁或热甚.心烦则不能眠.
二便不通.
大便坚曰脾约.不通曰不更衣.小便不通.下焦不利也.胃中干.或热甚故尔.
耳聋喉痹.
经壅而不利为聋.清气不得上通也.热气上壅为痹.
浑身壮热.
阴微阳胜也.
食复劳复.
瘥后劳复.肉食所伤.再病曰食复也.
小腹硬满.
热气深陷.客于下焦.便小腹硬满也.甚则尿血.
大便坚黑.
热邪深陷也.
手足逆冷.
阳虚阴胜.厥逆也.
漱水不咽.
热邪在经.未传里也.
肉上粟起.
发热病.因冷水 之故也.
腹内雷鸣.
寒气相搏也.
下利溏垢.
寒则泄如鸭溏.热则垢腻.
身难转侧.
湿胜也.
或如虫行.
身痒如虫行者.久虚故也.
脐内筑动.
心气虚而肾气发动也.
项强KT KT太阳病.表实也.
扬手掷足.循衣撮空.
肝热甚乘肺也.
狐惑声嗄.
虫食上部声嗄曰惑.蚀下部咽干曰狐.
筋惕肉 .
体惕振摇而动. 证也.
瞪目直视.
心肾气欲绝也.
汗出如油.
正气已脱.
喑哑不言.
热伤少阴之络脉也.
舌卷囊缩.
阴邪下陷也.
鼻内煤烟.
阴毒之深也.
指甲青黑.
肝气绝也.
目盲见鬼.
脱阴脱阳也.
九窍出血.
下厥上竭也.
环口黧色.
脾气绝也.
螈 口噤.
变 证也.
转筋入腹.
邪气入里.与宿积相连.引痛入阴筋也.
脚挛啮齿.
风痹甚.阴气不足也.
叉手冒心.
胸中阳气不足故也.
常须识此.伤寒坏异.观其脉证.传变复逆.
传为有常之传经也.变为不常.阳忽变阴也.复如食复劳复.逆谓若汗吐下后仍不解.此犯逆也.若以上坏证之类.许叔微伤寒百证歌分类可见.并宜熟读.
谨熟阴阳.随证为治.各使其宜.
伤寒传变不常.宜熟辨阴阳之证.各得治法之宜.可汗可和.可不可润.可吐可火.可灸可水.可针可温.
图(图缺)
可汗者.表之证也.可和者.荣卫不谐.宜和解也.可下者.里证也.可润者.
阴燥也.可吐者.食在上脘之类.可火者.阴毒证也.可灸者.阴证下陷也.可水者.
热而燥也.可针者.并病也.可温者.里寒也.
详其不可.究伤寒论.审识病机.制法之例.勉之秘之.诵之无HT .HT 犹厌也.