呕证吐乳证第六十问

仲阳云∶初生下拭掠小儿口中秽恶不尽，咽入喉中，故呕吐，及多生诸病。呕者有声也，吐者吐出乳也。凡小儿乳哺，不宜过饱，若满则溢，故令呕吐，胃中纳乳，如器之盛物，杯卮之小，不可容巨碗之物，雨骤则沼溢，酒暴则卮翻，理之必然。乳母无知，但欲速得乳儿长大，更无时度，或儿睡着而更衔乳，岂有厌足，受病之源，自此渐至日深，导其胃气之虚，慢惊自此而得，可不慎乎，此候但令节乳为上，甚者宜令断乳，先此乳母可服调气之剂，儿服消食丸，化乳壮胃为上。议曰∶吐乳 乳，此症有数般，有冷有热，当自辨认。若吐自口角出，此是乳多消化不出，满而则溢，此非病也，常服消乳丸异功散，当令乳母节乳为上。冷吐可服观音散、香朴散，快脾等药。热吐则头额温，有黄涎而渴，小便赤少，此是热吐，多是伤暑热者有此症，乳母同服香薷散、五苓散。又有风痰吐，乃是伤风不解，吐乳夹痰，若经久必然生风，仍宜下疏风化痰药，竹茹汤去桂，五苓散、青州白丸子、温胆汤，又当留心调治，紫霜丸亦可服。

杨氏消乳丸 温中快膈止呕吐，消乳食，脉沉者，乃伤食不化故也。

香附（炒、一两） 甘草（炙） 陈皮（各半两） 缩砂仁 神曲（炒） 麦 （炒、各一两）

上为末，泡雪糕丸如黍米大，七岁以上绿豆大三十丸，食后姜汤下。

又治百 内呕吐乳汁或大便青色上用小妇人乳汁一盏，入丁香十粒，去白陈皮一钱，于器内同煎三十沸，去丁香陈皮，稍热与儿饥时服。

消食丸 治小儿饮食乳哺，取冷过度，冷气积于脾胃。胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气调和，则乳哺消化，脾伤于冷，则宿食不消，此药宽中快气，消乳食，正颜色。

缩砂仁 陈皮 三棱（煨） 莪术（煨） 神曲（炒） 麦 （炒、各半两） 香附（一两炒）

上为末，面糊丸绿豆大，食后紫苏汤下二十丸。

和剂观音散 治小儿外感风冷，内伤脾胃，呕逆吐泻，不进乳食，久则渐至羸瘦。大抵脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃俱虚，则吐泻不已。此药大能温养脾胃，进美饮食。

石莲肉（去心） 人参 神曲（炒、各三钱） 茯苓（二钱） 甘草（炙） 木香 绵黄 （炙） 白扁豆（炒、去皮） 白术（各一钱）

上锉散，每服二钱，水一盏，枣一枚，藿香三叶，煎温服。

异功散 见第十七问。

香朴散 治呕吐泄泻。

藿香 陈皮 浓朴（姜汁炒、各七钱） 半夏（汤泡七次、一两） 甘草（炙、一钱）

上锉散，每服三钱，水一盏，姜五片，枣一枚同煎，如泻甚，加木香、肉豆蔻。

香薷散 治脏腑冷热不调，饮食不节，寒暑风冷之气所伤，致令真邪相干，肠胃虚弱，心腹疼痛，霍乱气逆，及吐利发热头疼，或呕或泻，或转筋拘急。

香薷（一两） 白扁豆（炒） 浓朴（姜汁制、各半两）

上锉散，每服三钱，水一盏，姜三片，煎服。一方加黄连治泻痢，一方加芎芷、香苏散、治霍乱吐泻，暑月感冒伤暑之症。

五苓散 见第五十二问。

竹茹汤 治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。

葛根（七钱半） 半夏（半两、泡） 甘草（一钱）

上 咀，每服三钱，水一盏，入竹茹、枣少许，生姜五片，煎七分、去滓，取清汁微冷细细服，不拘时，加茯苓三钱尤妙。

苏合香丸 治传尸骨蒸，诸项劳瘵，顺气化痰，卒暴心痛，鬼魅疟疾，霍乱吐泻，赤白下痢，小儿惊搐。

苏合香油（五钱、入安息膏内） 安息香（一两、另为末、用无灰酒半升、熬膏） 丁香 青木香 白檀香 沉香 荜茇 香附米 诃子（煨、取肉） 乌犀（镑屑） 朱砂（研、水飞、各一两） 薰陆香 片脑（研、各五钱） 麝香（七钱半）

上为末，用安息香膏入蜜和丸，如芡实大，空心用沸汤化下，小儿一丸老人四丸，酒下。亦可用蜡纸裹一丸弹子大，用绯绢袋盛，常带之，一切邪不敢近。去脑名麝香苏合香丸，治一切邪及胸膈噎塞，肠中虚鸣，宿食不消，余症并同。

青州白丸子 治一切风痰，小儿惊风。

天南星（生） 白附子（生、各三两） 川乌头（去脐皮） 半夏（生、各七两）

上用井花水浸，次早另换新水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，晒干为细末，以糯米粉煎粥清为丸，如绿豆大。

小儿惊风薄荷汤调下。和苏合香丸服，名苏青丸。

温胆汤 治小儿心经虚怯，夜卧不宁。

枳实 陈皮 茯苓 甘草 半夏（泡、各等分） 竹茹（少许）

上锉散，白水煎，加姜二片，枣一枚，空心服。

紫霜丸 见第三问。