肩背痛

肩背痛属肺分野病。经云∶西风生于秋，病在肺 ，在肩背，故秋气者病在肩背。又云∶秋肺太过为病，在外则令人逆气，背痛愠愠然是也。

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〔垣〕《脉经》云∶风寒汗出，肩背痛，中风小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热以通气，防风汤主之。

柴胡 升麻 黄 （各一钱） 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分）

黄柏（一分） 白蔻仁（二分）

上 咀，作一服，水煎，温服食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。

肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

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〔丹〕治一男子忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不歇，不可忍，诊其脉弦而数，重取豁大，左大于右。予意背胛小肠经也，此必思虑伤心，心脏未病而腑小肠先病，故痛从背胛起。及虑不能决，又归之胆，故痛至胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。故用人参四分，木通二分煎汤，使吞龙胆丸数服而愈。

二阳一阴发病，主惊骇，背痛善噫。（全文见诊病传变。）

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运气 肩背痛皆属火攻肺病。经云∶岁火太过，民病肩背热。又云∶少阴司天，热淫所胜，病肩背 缺盆中痛。又云∶岁金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛，治以寒剂是也。

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针灸 肩背有二法∶

其一取肺。经云∶肺病者喘咳逆气，肩背痛，汗出，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。又云∶肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出，气虚则肩背痛，寒少气不足以息，视盛虚热寒陷下取之是也。

其二取肾。经云∶邪在肾则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之是也。

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〔《玉》〕肩背痛连胛∶胛缝（在背 骨下，直腋缝尖及臂，取二寸半，泻六吸。） 五枢（二寸半，泻八吸。）

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〔世〕肩背胛痛∶昆仑 悬钟 肩井

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〔《东》〕肩背颈项腋前痛，与胸相引者∶涌泉（一分，见血，妙。） 前腋（刺面上一寸。）

又法∶气舍（五分） 天 （灸） 曲池（一寸半。） 天井（五分）

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〔《甲》〕肩背痹痛不举，血瘀肩中，不能动摇，巨骨主之。肩背不可自带衣，臂腕外侧痛不举，阳谷主之。肩背欲折， 如拔，手不能自上下，养老主之。项背痛引颈，魄户主之。肩痛胸满凄厥，脊背急强，神堂主之。肩背髀痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

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〔通玄〕肩背痛，手三里主之。

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〔《素》〕寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。（平人气象论）

肩痛

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针灸 肩痛有三法∶

其一取手阳明。经云∶大肠手阳明之脉所生病者，肩前 痛，视盛虚热寒陷下取之也。

其二取手太阳。经云∶小肠手太阳之脉是动，则病肩似拔， 似折，视盛虚热寒陷下取之也。

其三取筋，经云∶手太阳之筋病，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛，手阳明足太阳之筋皆病，肩不举，皆治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 也。

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〔《东》〕肩不可动，臂不可举∶肩 （二寸半。） 巨骨（五分。） 清泠渊（一寸。） 关冲（五分。）

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〔《玉》〕肩端肿∶肩 （二寸半，泻九吸。） 腕骨（七分，先泻后补。） 两胛痛∶肩井（二寸半，不宜久停针。） 支沟

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〔《甲》〕肩肿不能顾，气舍主之。肩中热，指臂痛，肩 主之。肩肘中痛难屈伸，手不可举，腕重急，曲池主之。肩肘节酸重，臂痛不可屈伸，肘 主之。肩痛不能自举，汗不出，头痛，阳池主之。肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。肩胛周痹，曲垣主之。肩胛中痛而寒至肘，肩外 主之。肩膊闭急，凄厥恶寒，魄户主之。肩痛不可举，天 、秉风主之。肩重不举，臂痛，肩 主之。肩不可举，不能带衣，清泠渊主之。肩痛不可举，引缺盆云门主之。