问证

试问头身痛不痛，寒热无歇外感明；掌热口不知食味，内伤饮食劳倦形；五心烦热兼有咳，人瘦阴虚火动情；除此三件见杂症∶如疟如痢必有名；从头至足须详问，证候参差仔细听。

头痛否？ 痛无间歇为外感，痛有间歇为内伤。

目红肿否？ 或暴红肿，或素疼痛。

耳鸣耳聋否？ 或左或右。久聋者，不敢纯用补涩之剂，须兼开关行气之药。

鼻有涕否？ 或无涕而燥，或鼻塞，或素流涕不止，或鼻痔，或酒 。

口知味否？ 或不食亦能知味，为外感风寒；或食亦不知味，为内伤饮食。

口渴否？ 渴饮冷水者为热，渴饮热水者为虚，夏月大渴好饮者为暑。

舌有苔否？ 或白，或黄，或黑，或红而裂。

齿痛否？ 或上眶，或下眶，或有牙宣。

项强否？ 暴强则为风寒，久强则为痰火。

咽痛否？ 暴痛多痰热，素惯痛多下虚。

手掌心热否？ 手背热为外感，手心热为内伤，手背手心俱热为内伤兼外感。

手指梢冷否？ 冷则为感寒，不冷则为伤风，素清冷则为体虚。

手足瘫痪否？ 左手足臂膊不举或痛者，属血虚有火；右手足臂膊不举或痛者，属气虚有痰。

肩背痛否？ 暴痛为外感，久痛为虚损挟郁。

腰脊痛否？ 暴痛亦为外感，久痛为肾虚挟滞。

尻骨痛否？ 暴痛为太阳经邪，久痛为太阳经火。

胸膈满否？ 已下为结胸，未下为邪入少阳经分，非结胸也。素惯胸满者，多郁多痰火下虚。

胁痛否？ 或左或右，或两胁俱痛，或一点空痛。

腹胀否？ 或大腹作胀，或小腹作胀。

腹痛否？ 或大腹痛，或脐中痛，或小腹痛，或痛按之即止，或痛按之不止。

腹有痞块否？ 或脐上有痞块，或脐下有痞块，或脐左有痞块，或脐右有痞块，或脐中有块，不可妄用汗吐下及动气凝滞之药，宜兼消导行气之剂。

心痛否？ 暴痛属寒，久痛属火属虚。

心烦否？ 或只烦躁不宁，或欲吐不吐，谓之嘈杂。或多惊恐，谓之怔忡。

呕吐否？ 或湿呕，或干呕，或食罢即呕，或食久乃呕。

大便泄否？ 或溏泄，或水泄，或晨泄，或食后即泄，或黄昏时泄，一日共泄几行。

大便秘否？ 秘而作渴作胀者为热，秘而不渴不胀者为虚。

小便清利否？ 清利为邪在表，赤涩为邪在里，频数窘急为下虚挟火，久病及老人得之危。

小便淋闭否？ 渴者为热，不渴为虚。

阴强否？ 阴强为有火，阴痿为无火。

素有疝气否？ 有疝气，宜兼疏利肝气药，不可妄用升提及动气之剂。

素有便血否？有痔疮否？ 有便血痔疮，不敢过用燥药，烁阴伤脏。

有疮疥否？ 有疮疥忌发汗，宜兼清热养血祛风。

素有梦遗白浊否？ 有遗浊则为精虚，不敢轻易汗下。

有房室否？ 男子犯房则气血暴虚，虽有外邪，戒用猛剂。或先补而后攻，可也。

膝酸软否？ 暴酸软则为香港脚，或胃弱。久病则为肾虚。

脚肿痛否？ 肿而痛者多风湿，不肿胫枯细而痛者为血虚、为湿热下注。

脚掌心热否？ 热则下虚火动。脚跟痛者，亦肾虚有热。脚指及掌心冷者为寒。

有寒热否？寒热有间否？ 无间为外感，有间为内伤。午寒夜热，则为阴虚火动。

饮食喜冷否？ 喜冷则为中热，喜热则为中寒。

饮食运化否？ 能食不能化者，为脾寒胃热。

饮食多少否？ 能饮食者易治，全不食者难治。惟伤寒不食亦无害。

素饮酒及食煎炒否？ 酒客多痰热，煎炒多犯上焦，或流入大肠而为湿热之症。

有汗否？ 外感有汗则为伤风，无汗则为伤寒。杂症自汗则为阳虚。

有盗汗否？ 睡中出汗，外感则为半表里邪，内伤则为阴虚有火。

浑身骨节疼痛否？ 外感则为邪居表分，内伤则为气血不用，身重痛者为挟湿气。

夜重否？ 或昼轻夜重为血病，或夜轻昼重为气病。

年纪多少？ 壮年病多可耐，老人病杂则元气难当。妇人生产少者，气血犹盛；生产多，年又多，宜补不宜攻。

病经几时？ 或几日，或几旬，或经年。

所处顺否？ 所处顺，则情性和而气血易调；所处逆，则气血怫郁，须于所服药中，量加开郁行气之剂。

曾误服药否？ 误药则气血乱而经络杂，急病随为调解，缓病久病，停一二日后药之，可也。

妇人经调否？ 或参前为血热，或参后为血虚。或当经行时有外感，经尽则散，不可妄药，以致有犯血海。

经闭否？ 或有潮热，或有咳泄，或有失血，或有白带否？能饮食否？能食，则血易调而诸症自除，食减渐瘦者，危。

有 瘕否？ 有腹痛潮热，而一块结实者，为瘕。

有孕能动否？ 腹中有一块结实能动，而无腹痛潮热等症者，为有孕。腹虚大胀满，按之无一块结实者，为气病，其经水亦时渗下。

产后有寒热否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？寒热多为外感，腹痛多为瘀血，或食积停滞。有汗单潮为气血大虚。咳喘为瘀血入肺，难治。

凡初证题目未定，最宜详审，病者不可讳疾忌医，医者必须委曲请问，决无一诊而能悉知其病情也。初学宜另抄问法一纸，常出以问病。若题目已定，或外感，或内伤，或杂病，自当遵守古法，不可概施发散剂也。