丹毒

丹毒多般．病原则一．总由心火．风毒搏击．主血者心．血为火逼．阴滞于阳．血热郁逆．内而熏蒸．先蕴胸膈．外达皮肤．热而色赤．赤若丹涂．热若火炙．凡热有毒．毒则痛极．渐至坏烂．水流肌裂．入肾入腹．斯至于厄．亦有在胎．胎毒久积．迨至生后．感热发泄．亦有乳母．七情内迫．酒醴燔炮．恣情而食．毒从乳流．与儿相贼．亦有食多．脾弱难克．热蕴于中．肌表红色．亦有孕时．母受惊吓．惊邪伤胎．递相传袭．形发于外．向夜啼泣．眼胞微肿．面带青黑．种种诸丹．不能尽悉．治法大要．清火涤热．顷刻丹消．肌肤一抹．

胎毒发丹

史演山曰．胎毒发丹者．因胎毒内伏．或频浴热汤．或着烘衣．或乳母饮食．七情内热．助邪为患．发于头面四肢．延及胸腹．色赤．游走不定．古人云．从四肢起入腹囊者．皆不治．当急令人随患处遍吮．毒血各聚一处．砭出之．急服活命饮．惟百日内忌砭．以其肌肉难任也．若发散太过．表虚热而赤不退者．用补中益气汤．加防风、白芷．寒凉过剂．胃气受伤．而热赤不退者．异功散加升、柴．或兼发搐等症．用四君加升、归、钩藤．若复用攻毒．必致不起．头额间患者．当砭之．

一切丹原由症治

巢元方曰．火丹候．往来如伤寒．赤着身而日渐大者是也．又云丹火候状．发赤．如火烧．须臾浆起．是也．

圣惠方曰．凡小儿一切丹．皆由风毒在于腠理．热毒搏于血．蒸发于外．其皮上热而赤．如丹涂状．故谓之丹．若又不歇．则肌肉坏烂．若毒瓦斯入腹．则杀人．合以一方同疗之．故号一切丹也．用升麻散．赤丹者．由风毒之重．故使赤也．初发肿起．大如连钱．小者如麻豆．肉上生粟如鸡冠．故亦谓之茱萸丹也．宜升麻膏．又云．有天火丹者．肉中有如丹赤色者．大者如手．剧者遍身赤痒．故名天火丹也．又云．天火丹．从背起赤点．用桑白皮末羊脂调涂．千金治天火丹病．初从髀间起．小儿未满百日．犯行路灶君．若热流阴头．赤肿血出．方用伏龙肝末鸡子清调涂．又有鬼火丹者．发两臂．赤起如李子．戎盐散．有野火丹者．丹发赤斑．斑如梅子．满背腹．千金遍身皆赤者．名野火丹．雄黄戎盐各五钱为未．鸡子白调．频涂．以瘥为度．有家火丹者．初发着两颊两膀上．两腋下．古方治家火丹攻喉入腹．用硝石、凝水石．铜器内熬干．研服方寸匕．有殃火丹者．初发两胁．及腋下腿上．用朴硝研末．每服五分．竹沥调下．更量儿大小加减．有神火丹者．丹发两膀．不过一日．便赤黑．醋调栀子仁末涂．有荧火丹者．丹发如灼．在胁下．正赤．初从额起．或从耳起．而多痛．赤小豆一合．硝石五钱．寒水石一分．为末．冷水调五分．日三服．量儿大小加减．冷水调涂．亦可．有朱田火丹者．先发于背．遍身一日一夜而成疮．蓝靛涂之．或未成疮．鸡子清调赤小豆末敷．已成疮．赤豆末掺之．有天灶火丹者．发两膀里．尻间正赤．流至阴头．赤肿血出者是也．用赤豆、伏龙肝等分为末．鸡子白调涂．车前子末水调涂亦可．有废灶火丹者．从足趺起．正赤者是也．赤小豆一两．牛角二两．烧灰共末．鸡子白调涂．有尿灶火丹者．丹发膝上．从两股起．及脐间．走入阴头者是也．李树根半斤烧灰．取田中流水调涂．有赤流者．小儿身上．或一片片赤色如胭脂．及渐引．此名丹毒．俗谓之流火．若因热而得者赤色．因风而得者白色．皆肿而壮热也．先砭其恶血．内服升麻汤．毒未入腹者．可疗也．有蛇缠丹者．此丹匝腰则死．捣莴苣烂涂．或研莴苣子涂之．有蜘蛛丹者．满身病．用白矾、皂荚烧灰、猪糟下泥和涂之．有赤白游肿者．小儿肌肉虚．为风毒热气所乘．热毒搏于血气．则皮肤赤而肿起．其风随气行游不定．故名也．又云．游肿之状．为青黄赤白．无复定色．游走于皮肤之间．肉上微光是也．犀角散．凡丹入腹．生麻油涂之．服婴孺方．丹痛．捣竹茹汁及一升作一服．只一二服效．丹痒．捣韭菜汁入些盐与香油以手摩热．于丹上揩之．立愈．

曾氏曰．赤火丹瘤．皆心火内热而发．赤如丹砂．心主血而火性热．血热相搏．阴滞于阳．即发丹毒．心虚寒则痒．心实热则痛．自腹生出四肢者易治．自四肢生入腹者难疗．先用百解散表之．次以当归散．加连翘、荆芥水煎．与宣热拔毒．其次赤葛散．或初用化丹汤亦好．有身上发时．亦如前症．不甚燥痒．但见出浮遍体．神昏不悦．名阴湿毒症．婴孩生后．百日之内．半岁以上．忽两眼胞红晕微起．面青黯色．向夜烦啼．或脸如胭脂．此伏热在内．亦有脸不红者．始因居胎之时．母受重惊．惊邪伤胎．递相传袭．形发于外．初发时．散生满面．状如水豆．脚微红而不壮．出没休息无定．次到颈项．亦如朱砂．名曰惊丹．用四圣散．先洗其目．次百解散加五和汤同煎．与解惊热丹毒．当归散、牛蒡汤亦可．如惊丹发至胸乳间．微有痰喘作搐．急宜宣热拔毒．免至内流．为害不浅．五和汤加升麻、生地、灯心、生姜．则自消除．仍用前数药调治．不生他症．

吴绶曰．小儿丹毒．乃热毒之气极．与血相搏而风乘之．故赤肿．及游走遍身者．又名赤游风．入腹入肾．则杀人也．大抵丹毒．虽有多种．病源则一．有赤丹毒遍身痒者．或女子十五六而脉未通者．多发丹疹．皆由血有风毒乘之．宜防己散．

五色丹

圣惠方曰．夫小儿五色丹者．由丹发而改变无常．或青黄赤黑白．皆风毒之热．有盛有衰．或冷或热．故发为五色丹也．宜用小柴胡汤．如法煎服．以渣敷丹上良．

辨小儿欲发丹毒候

王肯堂曰．初生儿蓄伏胎热．欲发丹者．必先见于外．如在襁褓中．无故眼生浓眵．此丹毒欲发也．更微喘急．毒瓦斯已甚．上乘于肺也．才觉有此．急以水调龙脑饮子．或蓝根、犀角等．潜消其毒．如浑身已有赤处．即更以芸苔等外挫其锋．消息而次第治之．

凡儿病诸丹肿．其势虽盛．切不可遽用大黄、芒硝辈大下之．恐毒乘虚入里也．但用性平解毒托里药．小儿丹发．若预度其势．必展引至咽颈腹心阴尻诸虚处．可先涂药以护之．仍砭其引头所向．微出恶血以泄其毒．丹毒．宜食海蜇鲫鱼．然不可过．