似中风

中风之有真假．限南北而分治者．不过曰病有标本．初无二途．如百病中．俱有因有证．盖因为本．而病为标．古人尚论．仅言其证．三贤析论．并道其因．缘西北土地高寒．风气刚猛．真气空虚．卒为所中．名曰真中．

已列前幅．颇详审矣．若夫大江以南．两浙八闽．及滇南鬼方之域．天地之风气既殊．人之禀质亦异．且肥人气居于表．瘦人阴亏于内．肥人多痰．瘦人多火．煎熬津液．凝结壅蔽．以致气道不利．蓄积成热．热极生风．亦致僵仆．故曰类中．似与前论稍异．殊不知三贤虽各出一见．开示后学．其言似异．其旨实同．河间以将息失宜．水不制火．丹溪以东南卑下．湿热生痰．痰热生风．东垣以气虚卒倒．力主培补．究竟真中者亦由气体虚弱．荣卫失调．然后感于外邪．其因火因气因湿者．亦未必绝无外邪侵侮而作也．若夫外邪侵侮．则因火因气因湿．各自为症．又何暇为歪僻瘫痪．暴仆暴喑之候乎．乃知古今一理．幸毋岐为二途可也．

火中

风自火出．（易经）故火病多因热生．俗云风者．言末而忘其本也．良由将息失宜．五志过极．心火暴甚．肾水虚衰．不能制之．则阴虚阳实．热气怫郁而卒倒无知．轻者筋脉虽挛．发过自醒．重者阴气暴绝．阳气后竭而死．故痰涎者．瘫痪者．口噤者．筋急者．皆为风热之症也．其阴虚者．地黄汤．阴阳两虚者．地黄饮子．若风火相煽．忽然昏冒．脉洪大．发热恶寒者．防风通圣散．不恶寒反恶热而烦躁者．此风热内郁．宜泻青丸．面赤昏闷．心神不爽．此心火太旺．牛黄清心丸．若胸闷烦渴．便闭脉大．此火热内盛．宜滚痰丸．（微论）若发热面赤．脉弦大而虚．足暖者．此肝血虚而肝火旺．宜加味逍遥散．（立斋）均一火．中有虚实不同如此．可不详辨哉．

痰中

东南之人．气温地湿．多湿土生痰．痰生热．热生风．所谓亢则害．承乃制也．故凡卒然麻眩．舌本强直．痰涎有声．四肢不举．脉象洪滑者．悉属于湿热．重者不醒为痰中．轻者自醒为痰厥．宜导痰汤主之．（丹溪）醒后见虚症者．清燥汤主之．（东垣）又有酒湿痹症．口眼斜．舌强肢废．浑似中风．当泻湿毒．从微汗微下之法．（元戎）其脉滑数．或沉弦而数．口角流涎．偏枯口噤者．皆痰热在内．上溢于阳明也．筋挛急者．痰凝不利也．筋反纵者．血液衰耗也．然筋挛易愈．筋痿难复．（立斋）

气中

恚怒太过．逆气上升．每多卒厥．有类暴中．牙关紧闭．身冷脉沉．口无痰沫．此为中气．与中风身温脉浮．口多涎沫为异耳．若作风治则误．宜八味顺气散．（许学士）重者竹沥姜汁．调苏合香丸．经言．无故而喑．脉不至者．不治自愈．谓气暴逆也．气复则已．此乃轻症．若重者．亦见五绝．死．（汇补）少壮之人．真水未竭．适因怒动肝火．火畏水而不能上升．所以身凉无痰涎．其须臾自醒者．水旺足以制火也．此名中气．衰老之人．真水已竭．适因怒动肝火．火寡于畏．得以上升．所以身温有痰涎．其多不能治者．水竭无以降火也．此名中痰．

然少壮亦有不治者．男子色欲过度．女人胎产经后．血弱水亏．忿怒动火．阳无所附．则随火而发越．可不谅其根本乎．（绳山）

食中

饮食醉饱之后．或感风寒．或着恼怒．食填太阴．胃气不行．须臾厥逆．昏迷不醒．口喑肢废．绝似中风．但气口急盛．或沉伏．非比中风．左脉浮盛．若作中风中气治之．必死．宜盐汤探吐．吐不出者死．吐后无别症者．

平胃散调理．（杂着）大抵忽然仆倒．不可即断是风．须审其曾着怒气否．曾用饮食否．若系饮食前后感气而发者．藿香正气散．（茭山）

情志

神伤于思虑则肉脱．意伤于忧愁则肢废．魂伤于悲哀则筋挛．魄伤于喜乐则皮槁．志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也．（经文）此情志所伤．而有似于中腑中经之风症．宜调荣养血．不可用风药．昔有孀妇．十指蜷挛．掌重莫举．肌肤疮驳．风药杂进．绝不奏效．竟以舒郁结调气血药而愈者．不可不知．（立斋）

似中风选方

地黄饮子（宣明）治舌痿不能言．足痿不能行．肾弱气厥．不至舌下．

熟地巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒浸焙）石斛附子（炮）五味子白茯苓菖蒲远志（炮去心）官桂麦门冬（去心各等分）

为末．每服三钱．生姜五片．枣一枚．薄荷七分．水一盏．煎服．

防风通圣散（河间）治中风．风热之剂．

防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝（各四分）石膏黄芩桔梗（各八分）