少阴经证治四十七条

仲景曰．脉尺寸俱沉者．少阴受病也．当五六日发．以其脉贯肾．络于肺．系舌本．故口燥舌干而渴．庞氏云．宜大承气汤．雍曰未可也．更宜详余证．可下则下之．

又曰．少阴之为病．脉微细．但欲寐也．

又曰．少阴病．欲吐不吐．心烦．但欲寐．五六日．自利而渴者．属少阴也．虚故引水自救．若小便色白者．少阴病形悉具．小便白者．以下焦虚．有寒．不能制水．故令色白也．常氏云．可四逆汤、甘草干姜汤．（金匮方）

又曰．病患脉阴阳俱紧．反汗出者．亡阳也．此属少阴．法当咽痛而复吐利．常氏云．可猪肤汤．雍曰．少阴有伏气．病亦如伤寒．法先咽痛．次必下利．与前证相似．古人谓之肾伤寒．其病轻．不传经．治法不可同．咽痛则半夏桂枝甘草汤．下利用四逆汤．二三日即愈．

又曰．少阴病．咳而下利．谵语者．被火气劫故也．小便必难．以强责少阴汗也．常氏云．桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤以救火逆．猪苓汤、五苓散以通小便．

又曰．少阴病．脉细沉数．病为在里．不可发汗．

又曰．少阴病．脉微．不可发汗．亡阳故也．阳已虚．尺脉弱涩者．复不可下之．雍曰．可附子汤．

又曰．少阴病．脉紧．至七八日．自下利．脉暴微．手足反温．脉紧反去者．为欲解也．虽烦下利．必自愈．

又曰．少阴病下利．若利自止．恶寒而蜷卧．手足温者．可治．常氏云．可当归四逆汤．

又曰．少阴病．恶寒而蜷．时自烦．欲去衣被者．可治．常氏云．吴茱萸汤．雍曰．凡少阴病．烦躁者．不可下．先服吴茱萸汤．以烦躁非实热．且手足多逆冷也．

又曰．少阴中风．脉阳微阴浮者．为欲愈．

又曰．少阴病欲解时．从子至寅上．

又曰．少阴病．吐利．手足不逆冷．反发热者．不死．脉不至者．灸少阴七壮．常氏云．少阴．太溪穴也．庞氏云．言发热者．谓其身发热也．太溪穴．在内踝后跟骨上动脉陷中．

又曰．少阴病八九日．一身手足尽热者．以热在膀胱．必便血也．常氏云．可桃仁承气汤、芍药地黄汤．（未见方）

又曰．少阴病．但厥无汗．而强发之．必动其血．未知从何道出．或从口鼻．或从目出．是名下厥上竭．为难治．常氏云．可芍药地黄汤．雍曰．仍灸太溪．三阴交．及涌泉穴．

又曰．少阴病．恶寒．身蜷而利．手足逆冷者．不治．雍曰．灸太溪等穴．仍服四逆汤．

又曰．少阴病．吐利躁烦．四逆者死．庞氏云．烦躁者．内烦躁也．与吴茱萸汤．正宜细审其生死也．

又曰．凡少阴四逆者．宜温之．

雍曰．此正仲景吴茱萸汤证．不当不治．仍灸太溪．

又曰．少阴病．下利止而头眩．时时自冒者死．庞氏云．此当是少阳冒昧．汗 然出．脉匀小浮者．少阴无眩冒之证．雍日．千金翼作少阴．

又曰．少阴病．四逆恶寒而身蜷．脉不至．不烦而躁者死．（千金翼同．一作吐利而躁逆者死．）庞氏详定云．吐利烦躁者死．雍曰．吐利烦躁四逆者死．已见前证．不应重出．此正谓不烦而躁．属利证也．更宜吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸汤．仍灸太溪穴．

又曰．少阴病．六七日．息高者死．

又曰．少阴病．脉微细沉．但欲卧．汗出不烦．自欲吐．至五六日自利．复烦躁．不得卧寐者死．

又曰．少阴病．始得之．反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．

庞氏曰．少阴病脉沉．不知何沉也．且沉紧发汗则动经．沉数为病在里．不可发汗．此脉或沉而濡．或沉而微．是表中寒而里不消．脉应里而发在表．故以细辛之药温散而取汗也．

又曰．少阴病．得之二三日．麻黄附子甘草汤微发汗．以二三日无里证．故微发汗也．庞氏曰．谓初得病二三日．常见少阴证无阳者．须发小汗也．

又曰．少阴病．得之二三日以上．心中烦．不得卧．黄连阿胶汤主之．

又曰．少阴病．得之一二日．口中和．其背恶寒者．当灸之．附子汤主之．常氏云．当灸膈俞关元穴．背俞第三行．雍曰．此有漏字．当是灸膈俞及关元穴也．膈俞是背俞第二行穴．

又曰．少阴病．身体痛．手足寒．骨节痛．脉沉者．附子汤主之．

又曰．少阴病．下利便脓血者．桃花汤主之．

又曰．少阴病．二三日至四五日．腹痛．小便不利．下利不止．便脓血者．桃花汤主之．

又曰．少阴病．下利便脓血者．可刺．常云．刺幽门交信．雍曰．宜灸．

又曰．少阴病．吐利．手足厥冷．烦躁欲死者．吴茱萸汤主之．雍曰．凡少阴病．四逆而烦躁者．未问其余证．先宜服吴茱萸汤．四逆而无烦躁证者．先宜服四逆汤．四逆下利脉不出者．先宜服通脉四逆汤．此三者．治少阴证大要药也．

又曰．少阴病．下利咽痛．胸满心烦者．猪肤汤主之．

又曰．少阴病二三日．咽痛者．可与甘草汤．不瘥者．与桔梗汤．庞氏云．半夏散亦主之．

又曰．少阴病．咽中痛．半夏散及汤主之．

又曰．少阴病．咽中伤生疮．不能语言．声不出者．苦酒汤主之．

又曰．少阴病．下利．白通汤主之．

又曰．少阴病．下利脉微者．与白通汤．利不止．厥逆无脉．干呕烦者．白通加猪胆汁汤主之．服汤．脉暴出者死．微续者生．

又曰．少阴病．二三日不已．至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此为有水气．其人或咳．或小便利．或下利．或呕者．真武汤主之．雍曰．真武汤不愈者．小青龙汤．

又曰．少阴病．下利清谷．里寒外热．手足厥逆．脉微欲绝．身反不恶寒．其人面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆汤主之．

又曰．少阴病．四逆．其人或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．

又曰．少阴病．下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．猪苓汤主之．

又曰．少阴病．得之二三日．口燥咽干者．急下之．宜大承气汤．

又曰．少阴病．自利清水．色纯青．心下必痛．口干燥者．急下之．宜大承气汤．（一法用大柴胡）雍曰．惟口干燥一证见热．更当细详其余证．方敢用．

又曰．少阴病六七日．腹胀不大便者．急下之．宜大承气汤．

又曰．少阴病．脉沉者．急温之．宜四逆汤．

又曰．少阴病．饮食入口则吐．心中温温欲吐．复不能吐．始得之．手足寒．脉弦迟者．此胸中实．不可下也．当吐之．若膈上有寒饮．干呕者．不可吐也．急温之．宜四逆汤．

又曰．少阴病．下利．脉微涩．呕而汗出．必数更衣．反少者．当温其上．灸之．脉经云．灸厥阴可五十壮．常氏云．可灸大冲穴．雍曰．仍灸太溪．

问曰．自利者．三阴证也．仲景以自利不渴者属太阴．渴者属少阴．何也．雍曰．太阴．脾之经也．其脉布胃中．与胃为表里．脾本恶湿．加以胃中寒．故不渴也．少阴．肾之经也．肾属水．故恶燥．经中有邪．则肾当大燥．于是引饮自救．故渴也．是以太阴无渴证．少阴有渴证也．