霍乱二十六条

仲景问曰．病有霍乱者何．答曰．呕吐而利．此名霍乱．

问曰．病发热头痛．身疼恶寒．吐利者．此属何病．答曰．此名霍乱．吐利而复发热也．（一作自吐下又利止复更发热）雍曰．此论霍乱似伤寒之症也．

又曰．伤寒．其脉微涩者．本是霍乱．今是伤寒．却四五日．至阴经上转入阴．必利．（一作吐利）本呕．下利者．不可治也．欲似大便．而反失气．仍不利者．此属阳明也．便必硬．十三日愈．所以然者．经尽故也．下利后．当便硬．硬则能食者愈．今反不能食．到后经中．颇能食．复过一经．能食．过之一日．当愈．不愈者．不属阳明也．恶寒．脉微而（一作缓）复利．利止亡血也．四逆加人参汤主之．雍曰．此论今是伤寒之症．故言本呕下利不可治．若论霍乱．则必呕吐而利也．一是伤寒而不属阳明．恶寒脉微复利．利止者．则用四逆加人参汤主之．此汤若霍乱症亦可服．千金翼合二论为一．是当经有缺文．

问曰．霍乱何由而致也．雍曰．胸中逆乱之气也．初无疾而霍乱．往往饮食失节．而致胸中逆乱也．故伤寒而霍乱者．阴阳二气乱于胸中也．灵枢三十四篇曰．清气在阴．浊气在阳．营气顺脉．卫气逆行．清浊相干．乱于胸中．是为大 ．

又曰．乱于肠胃．则为霍乱．经言五乱．霍乱其一也．惟乱于胸．所以吐．乱于肠．所以利也．孙真人曰．饮食 狯．复食乳酪．海陆百品．无所不啖．眠卧冷席．多饮寒浆．胃中诸食．结而不消．阴阳二气壅而伏痰．阳气欲升．阴气欲降．阴阳乖隔．变成吐利．头疼如破．百节如解．遍体诸筋．皆为回转．论时虽小．卒病之中．最为可畏．虽临履薄危．不足论也．故古人语此者．刺之则徐出徐入．导气而已．非补泻也．用药者．顺其阴阳之气而已．无汗下也．此伏治乱气之道．

仲景曰．霍乱．头痛发热．身疼痛．热多．欲饮水者．五苓散主之．寒多．不用水者．理中丸主之．

又曰．吐利止而身痛不休者．当消息和解其外．宜桂枝汤小和之．

又曰．吐利汗出．发热恶寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆汤主之．

又曰．既吐且利．小便复利而大汗出．下利清谷．内寒外热．脉微欲绝者．四逆汤主之．

又曰．吐已下断．汗出而厥．四肢拘急．不解．脉微欲绝者．通脉四逆加猪胆汁汤主之．千金翼曰．无猪胆．以羊胆代之．千金方别有加减法．

又曰．吐利发汗．脉平．小烦者．以新虚不胜谷气故也．雍曰．勿服药．损谷则愈．

叔和曰．转筋为病．其人臂脚直．脉上下行．微弦．转筋入腹．鸡屎白散主之．千金要方曰．凡霍乱．务在温和将息．若冷则遍体转筋．凡此病．定一日不食为佳．仍须三日少少饮粥．三日以后．可恣意食息．七日勿杂食为佳．所以养脾气也．

又曰．凡诸霍乱．忌与米饮．胃中得米即吐不止．但与浓朴葛根饮．若冬瓜叶饮．但沾渍咽喉．而不可多与．若服汤时随吐者．候吐定乃止．诊脉绝不通．以桂合葛根为饮．吐下心烦．内热．汗不出．不转筋．脉急数者．可犀角合葛根为饮．吐下不止．发汗心烦．欲饮水．可少饮米粉汁为佳．若不止．可与葛根荠 饮服之．

又曰．霍乱吐多者．必转筋不渴．即脐上筑．霍乱而脐上筑者．为肾气动．当先治其筑．治中汤主之．去术加桂心．去术者．以肾虚故也．加桂者．恐作奔豚也．霍乱而脐上筑吐多者．若下多者．霍乱而惊悸．霍乱而渴．霍乱而腹中痛．呕而吐利．呕而利．欲得水者．皆用治中汤主之．

又曰．治中汤治霍乱吐下．胀满．食不消化．心腹痛．

又曰．霍乱转筋．肉冷汗出呕哕者．四顺汤主之．

又曰．霍乱多寒．手足厥冷．脉绝者．宜当归四逆加吴茱萸汤．旧方用枣三十枚．今以霍乱病法多痞．故除之．如退枣．入葛根二两佳．霍乱．四逆汤加半夏一合．附子小者一枚．恶寒．乃与大附子．（朱氏无此加减故详录之）

又曰．霍乱吐利已．服理中四逆四顺热不解者．竹叶汤主之．（与竹叶石膏汤方不同）

又曰．毒冷霍乱．吐利烦呕．转筋．肉冷汗出．手足指皆肿．喘息垂死绝语音不出．百方不效．脉不通者．服人参汤．取瘥乃止．随吐．续更服勿止．并灸之．

又曰．老人羸劣．冷气恶心．饮食不化．心腹虚满．拘急短气．霍乱呕逆．四肢厥冷．心烦气闷．流汗．扶老理中汤．原系理中散．常服以蜜为丸．

又曰．霍乱四逆．吐少呕多者．附子粳米汤主之．

又曰．妇人霍乱．呕逆．吐涎沫．医反下之．心下即痞．当先治其吐涎沫．可服小青龙汤．涎沫止．次治其痞．可与甘草泻心汤．

又曰．中热霍乱．暴利心烦．脉数．欲得冷水者．以新汲并水顿服一升．

又曰．凡霍乱．灸之或未能立瘥．终无死忧．不可逆灸．或但先下后吐．当随病状灸之．雍曰．治霍乱之法．惟千金要方最为详备．除以前录外．尚有霍乱余症．及转筋危症等十六法．灸法十八法．当参同用之．

活人书曰．夏月中暑霍乱．上吐下利．心腹撮痛．大渴烦躁．四肢逆冷．汗自出．两脚转筋．宜服香薷散．须井中沉令极冷．顿服之．乃效．雍曰．香薷、浓朴、 豆．皆古人治霍乱要药．故此药为有理．中暑霍乱．惟纳冷水饮则不复吐逆．时有以新汲水服理中丸．亦佳．灵苑方煮良姜末．沉令极冷服．皆宜冷服．

问曰．传信载柳州尝得干霍乱．吐之愈．诸家未见有言干霍乱者．有之乎．雍曰．有之．第当时不能究其说．真言少伪耳．近世之人．尤不知也．霍乱者．五乱之一也．皆作吐利．无干而不吐利者．其不吐利者．乱气也．按灵枢经五乱之症．惟乱于肠胃一症名霍乱．故作吐利．其余四症．皆不作吐利．只谓之乱气．柳州之疾．盖乱气干心之症．非霍乱也．谓为干霍乱者虽谬．然尚不失为五乱之一．今则无复知乱气之名矣．