案22 继发不孕

患者张× 女，26岁 已婚 门诊号98-B-58424

初诊：99.9.17

因继发不孕3年余，平素月经规则，末次月经8.17，BBT上升10天。95.9孕2-月，因阴道流血，难免流产而流刮。96.1宫外孕保守治疗。96.6.6本院HSG示：宫腔无特殊，双侧输卵管阻塞，双侧输卵管轻度积水。

98.3本院电视腹腔镜检查：镜下见子宫中位，正常大小，子宫后壁右侧散在粘连带，左输卵管扭曲积水3×2×2cm3，伞端未暴露，与同侧卵巢粘连在一起，右输卵管与卵巢包裹在一起，并与腹膜粘连。术中行腹腔镜下粘连分解，双侧输卵管成形造口术。术中通液通畅。

98.9行输卵管通气术，谓“通”

以往月经规则，BBT黄体不健，脉细软，舌苔薄，质淡红。

妇科检查：阴道：粘膜光

宫颈：轻糜

宫体：前位 正常大小

二侧：增厚

柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳壳9g 甘草6g 生黄芪12g 皂角刺12g 当归12g 川芎9g 川楝子12g 广地龙12g 冬葵子12g 三棱、莪术各12g 14贴

二诊：99.10.15

月经：9.18×7天，前一周期BBT上升11天，现BBT上升8天，无明显不适，脉细软，舌苔薄。

党参12g 白术9g 黄芩12g 白芍12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 苁蓉12g 锁阳12g 苏梗12g 枳壳9g 7贴

三诊：99.10.22

讯期已过，尚未来潮，现BBT上升16天，无腹痛，脉细软，舌苔薄，尿HCG（+）

党参12g 白术9g 黄芩12g 白芍12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 苁蓉12g 锁阳12g 苏梗12g 陈苎麻根12g 7贴