辨证论治与专病专方专药结合

蒋跃绒 中国中医科学院西苑医院

陈可冀院士重视辨证论治与专病专方专药结合。如辨治快速性心律失常之早搏、阵发性房颤、短阵室上性心动过速，认为该病病位在心、脾、肝、肾，常见虚实夹杂。虚者以气虚和阴虚多见，实者有瘀血、痰火的不同。曾自创新补心丹，以西洋参、黄芪、麦冬、玄参、生地益气养阴清热为主，佐以丹参活血，柏子仁、酸枣仁宁心安神，鹅不食草清热解毒，用于病毒性心肌炎、高血压、甲亢等症见心悸，证属气阴两虚，阴虚内热者。此为通治之法，临证见气阴两虚者也常以黄芪生脉散加味；阴虚内热者常以天王补心丹、知柏地黄汤加减；血虚肝旺者以四物安神汤加减；气虚血少，脉结代者，以炙甘草汤加减；瘀血内阻者，以冠心Ⅱ号方、血府逐瘀汤加减；痰火内扰者以黄连温胆汤、小陷胸汤加减；兼痰浊者，以瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤、桔枳姜汤加减；水饮内停者，以防己茯苓汤、猪苓汤、五皮饮加减；阴阳两虚、心肾不交者以桂枝加龙骨牡蛎汤加减；伴头昏、脉弦、阴虚阳浮者，选加天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。

在此基础上，注意用延胡索、郁金、苦参等经临床筛选及现代研究证实具有抗心律失常的药物。曾用苦参片治频发室性早搏用西药不能控制者获显效。