温阳镇潜建奇功----记陈苏生先生医案两则

出处：上海中医药杂志1987年2期24页

摘要：近代名医祝味菊，善用温阳镇潜之法拯救危难重症。因其擅长使用附子一药，故有“祝附子”之誉。吾师陈苏生先生甚得祝氏薪传。谨举其使用温阳镇潜法的医案两则。

一、高血压 高血压病常见肝阳上亢诸症象，时人常用平肝熄风，但每多乏效者。然而先生圆机活法，却以强肾为主，佐以温阳潜镇而收效。患者萧××，32岁，男。1963年发现高血压，住院治疗三个月，好转出院，但血压仍在19.5/14.1kPa(146/106毫米汞柱)，并伴腰久痛未愈。次年四月来诊，主诉苦于失眠，服安眠药数年而失效。头昏且痛，紧按则舒，口干唇燥，大便秘结，小便夜多，腰膂寒痛。法予强肾潜阳。药用制川附子12g 磁石30g 枣仁15g 远志6g 熟地30g 石斛30g 白术15g 桑寄生12g 川续断9g 淮山药15g 牛膝12g 甜苁蓉9g 蔓荆子9g 车前子9g 五灵脂9g。另以川黄连2g 肉桂2g 共研末，装胶囊同服。病者服药8剂，血压即下降，稳定在18.1/12.8kPa(136/96mmHg)左右。以后每隔3～5天即服前方，长期失眠亦基本痊愈。调治经月即正常上班工作。后因疲劳血压又升，但再服此方又趋下降。上方之中，附子、磁石实关键所在，二药相须为用，由于但温而不潜，则浮阳不戢；但潜而不温，则气抑不畅，故附子之与磁石，犹肉桂之于黄连，亦具“交泰”之意。

二、阿狄森氏病 先生又曾用附子、磁石合甘麦大枣汤等治愈阿狄森氏病患者。病人田××，男，39岁。因患此病三载，住院治疗一年余，然而病情恶化，因转中医诊治。初诊见患者面容黧黑，唇如乌梅，全身枯槁，耳翼更甚。舌质淡白而润，舌边紫斑密集。面庞浮肿，疲困乏力，稍一劳动即疲惫不支。气短息低，易于出汗，异常怯寒，容易烦躁。常患感冒，纳欲呆钝，体重减轻，头晕眼花，恶心腹胀便溏，心悸。脉沉而迟，细软无力。每日服用或注射强的松。当予附、磁、甘麦大枣煎，并嘱逐步抽去强的松。处方：甘草30g 制川附子15g 灵磁石30g 龙骨12g 小麦30g 大枣1枚 桂枝9g 白芍9g 茯苓12g 泽泻9g 人参9g 苍术9g 柴胡9g 牡蛎30g 鹿角胶12g。服药百余贴后，面黑转淡，舌紫亦减，耳轮渐润，纳欲好转，便溏改善，精神渐振。患者坚持服中药，病情逐渐稳定，延至次年10月已撤去激素，恢复工作。阿狄森氏病呈肾阳不足症状，治疗重在脾肾，并当兼顾心、肝。方中重用甘草，因其有肾上腺皮质激素样作用。但此病人所用甘草乃新疆所产，质松而脆，若用他产质坚者，当减量为是。至于附、磁、龙、牡则温阳扶正，强肾健脾，药证相当，故收效明显。

以上案例，足见陈师对温阳镇潜法的临床运用极其谙熟，故对疑难重症可以屡建奇功。