医不可执方治病

章虚谷云：“理有一定而法无定，法有定而方无定，方有定而病则无一定也。执一定之方，治不定之病，其焉能合哉？”此言极精当。盖医之学全在于理，明正常之生理，病时之病理，药物及其配合之理，治疗之理，故医者必须以明理为第一。及其临病也，乃以一定之理而无定一定之法，处一定之方，方随病定，病之变化千头万绪，然处病之理则一也，医不能执方以治病，惟可执理以治病。

识古人立方之意，不必一成不变古人立方，亦有杂凑之师，未可尽以为法，此前人已先我而言之。兹录一二，以见吾人既当善为继承而不可盲从。如尤在泾《金匮翼·头痛风》云：“东垣治头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风贴，如清空膏、安神散、清上泻火汤之类，但杂用羌、防、升、柴、藁、蔓等药，殊欠纪律。”近代费伯雄《医方论》论五积散云：“药味繁多，通治五积，岂有一人身五积咸备而尚能存活者乎？若其人只有一积，或多则二积，岂可以五积并治者治之乎？”又如论麻黄白术汤方云：“药须对症而发，见一症治一症，合病则合治之，并病则并治之，如是而已；未闻可以六经通治也！方中药有二十二味，补散温凉一齐用到，即如升、柴、麻、桂等，岂不与喘促无力相妨乎?黄连、黄柏等，岂不与脐动气、小腹急痛相戾乎?”按:金元四家之方，可议者颇多，如丹溪之越鞠丸，统治六郁，亦岂有六郁俱病于一人乎?如仅一郁，则一药针对，其余若非无用即诛罚无过矣。费氏亦与余见相同。吾人用方，要当识古人立方之意，正不必一成不变而用之。又费氏之“见一症治一症”句，颇有语病，其意原为有是症用是药，非示吾人见症治症也。