案十三、吴××，男，57岁。首诊：1997年11月20日。

左膝疼痛已10余年。颈痛，椎体不舒近6年。左膝疼痛10余年，偶有摔跤，下楼乏力。颈项不舒，疼痛已近6年，头晕失寐，大便日行2次。苔薄质紫脉沉细。检查：左髋活动(-)，右膝屈伸(-)，右外侧腘窝压痛(+)，右脂肪垫压痛(++)，右麦氏征(外侧)：(+)。颈活动(-)，颈椎压痛(+)，咽部充血(++)，HOFFMAN'S右(±)右(-)。

辨证：气血失和，肝肾不足，寒湿入络。

诊断：调和气血，补益肝肾，疏风通络。

治则：炙黄芪30g 党参、丹参（各）12g 全当归12g 赤芍、白芍（各）12g大川芎12g川桂枝9g 鹿角片12g 炙龟版12g 枸杞子12g 明天麻9g 羚羊角粉(先)0.3g 珠黄散(吞)0.3g 大玄参12g 汉防己12g 川牛膝12g 鸡血藤15g 淮山药12g 香谷芽12g 炙甘草5g 红枣10只，14剂。

二诊：1997年12月4日。药后诸恙均缓，原方14剂。

按：该案足、膝、颈均有退变的病例，施氏上下兼顾，方中除用调和气血，补养肝肾药味，而入羚羊角粉，珠黄散，意在消除诸症，水肿，活血中引入穿透，养肝中渗入平阳。