六、遣方用药，布阵有方

先生遣方用药，一般根据患者禀腻之强弱，病情程度之深浅，讲究循序渐进，轻重缓急。如柴胡一般初投4.5克～6克，逐渐祝症情需要增至9克；黄连因其过量易苦寒败胃，一般初用1.5克逐渐增至4.5克或6克。同一治疗法则，例如运用活血化瘀法治疗瘀血症积时，具体应用则强调轻重缓急、循序渐进。初用和血行血法，常用当归、川芎、丹参、丹皮、赤芍、鸡血藤、牛膝、益母草、泽兰等，此类药作用缓和，既能活血，兼有养血之功，适用于瘀血轻证或血瘀兼虚者，或其它病证兼有血瘀者；进一步活血化瘀则选用桃仁、红花、乳香、没药、蒲黄、五灵脂、琥珀等，此类药物作用较强，既能疏通血脉，又能消瘀散结，故适用于瘀血证较重，疼痛较剧者；更进一步破血攻坚法常选用莪术、三棱、大黄、鳖甲、水蛭、地鳖虫等，此类药物，或为虫类搜剔药，或为攻下逐瘀药，或为破气攻坚药，作用较为峻烈，有的具有毒性，一般适用于瘀血重证，或*积较深久病入络者，临床应用时，当权衡标本缓急，可与其它活血化瘀药物如当归、川芎、桃仁、赤芍之类配合使用，或攻补兼施，或短期应用，亦可采用丸剂，以缓其性。

同样在清肝泻火药物应用中也有其程度深浅之别。如肝经实热，肝火旺盛，或肝阳上亢，常用清肝泻热法。泻肝法是以苦寒清热泻火的药物为主，使肝热得清、肝火得泄、肝阳得平。但由于肝热有轻重之异，病位有偏上偏下之差，故泻肝法分凉肝、清肝、泄肝、抑肝、平肝之殊，临床常因证制宜。如凉肝宜桑叶、菊花；清肝宜山栀、黄芩；泄肝宜龙胆、芦荟、大黄；抑肝宜柴胡、青皮；平肝取决明、白芍；镇肝用龙骨牡蛎、石决明等。同属泻肝之药，但同中有异，临证宜巧用择取。由此可见先生辨证施治独特与精湛之处。