九、风温逆传心包案

吕××，男，32岁。

诊查：温邪上受，由肺逆传心包，壮热四日，陡然神志昏迷，谵语烦渴，痰鸣气逆。脉滑数，舌绛苔黄，津液干燥。

辨证：症情危重，将次痉厥。

治法：急拟清营泄热，涤痰开窍之治，以冀应手。

处方：鲜石斛30g 鲜生地30g 天竺黄10g 陈胆星10g 桑叶9g 连翘心10g 银花10g 前胡15g 花粉15g 丹皮10g 川贝母6g 石菖蒲5g 钩藤15g。

另方：万氏牛黄清心丸2粒，用竹沥油化服；鲜芦根、鲜茅根各30g 煎汤频饮。2帖。

二诊：投清营泄热、涤痰开窍之剂，今神志较清，热势亦减，痰鸣喘急渐平，舌津得润，苔黄化薄，转机兆也，尚虑传变。再以前法增删。

处方：鲜石斛30g 鲜生地30g 鲜芦根30g 鲜茅根30g 前胡15g 桑叶10g 天竺黄10g 大力子10g 银花10g 连翘15g 竹叶12g 茯神10g。

另方：万氏牛黄清心丸1粒，研末，竹沥油化服。2帖。

按：本例风温之邪由肺逆传心包，证现神志昏迷、劫津化燥，方取清营泄热，开窍存津涤痰之治，3帖后即转危为安。