一、奚氏糖尿病足（XDF）

临床新分类--型、证、治法

（一）XDF皮肤病变类型

● 水 疱 症 ● 湿 糜 症 ● 鳞 痂 症 ● 皲 裂 症

● 橘 皮 肿 症 ● 浅 溃 疡 症 ● 疣性溃疡症

（二）XDF筋疽·肌腱筋膜病变类型

● 巨趾、巨跖症

● 窦道溃疡（单、多个）症

（三）XDF血管病变类型

● 趾端瘀纹紫绀症

● 干黑坏死症

（四）XDF神经病变类型

● 麻痛症

● 红斑肢痛症

（五）XDF趾跖骨病变类型

● 趾跖骨萎缩症

● 骨髓炎

奚氏糖尿病足筋疽中医治疗要点

DF筋疽坏死分级、分度法

1.坏死范围分级

轻：趾跖关节部 中：前跖部 重：跖踝跟腓部

（1～2级） （3级） （4～5级）

2.坏死期 分深浅程度与内服外治法

Ⅰ度--皮肤浅表性水疱，湿性浅糜感染

内服：清糖宁冲剂 1包/次 2次/日

外治：（1）马齿苋汤浸洗（湿敷）

（2）701/703粉 外敷/日

Ⅱ度--真皮层浅溃疡坏死、伴周围炎肿

内服：清糖宁冲剂 2～3包/次 三黄消炎冲剂2包/日

外治：（1）茵陈汤/白头翁汤洗

（2）疮面：外敷虎掌散+疮疡膏/日

周围炎肿：703白药调涂/2次/日

Ⅲ度--皮下深部坏死，筋腐成窦道

内服：清糖宁冲剂 3包/日 透骨消/三黄消炎冲剂2包/日

外治：（1）茵陈汤/白头翁汤洗

（2）“蚕食”清创，清除坏死组织（不出血为原则）

（3）追毒散+捞底膏2次/日

3.愈合期 坏死炎肿消退，肉芽上皮生长，恢复预防复发

内服：（1）糖脉灵冲剂2包/日

（2）伴周围神经麻痛：+杜仲活络冲剂2包/日

（3）伴关节肌肉酸痛：+筋骨宁冲剂2包/日

外洗：患足慢性湿气、鳞屑、皲裂者 海桐皮汤浸洗/日