案十七、舞蹈症

稽×，男，21岁，邮电工人。

四年前因在邮船工作，经常用冷水洗澡，引起恶寒，发热，此后即出现腰酸与不自由舞蹈症状，头部和肩部摇动，一分钟可达数十次。多方求治，因无效果而来门诊。

初诊：风邪主动，其性开泄，故见头摇肩耸，头面与上肢抽动不已，脉弦数，舌苔薄腻。病经四载，营血已虚，筋脉失养，瘀血内阻使然，拟育阴熄风，化瘀泄热。

生地黄15g 丹皮9g 龙骨牡蛎30g(各) 赤芍10g 净山茱萸肉9g 泽泻9g 紫贝齿20g 九节菖蒲3g 山药12g 云苓9g 川大黄2.4g 炒知母 黄柏9g(各)

二诊：发作次数减少为每分钟2~3次，坐时已不跳，能安心工作，并能入眠，口粘多痰，纳食不馨，脉弦数，舌苔薄腻。肝风痰热仍炽，守原制更进一筹。

生铁落60g 蛤粉拌生地15g 山茱萸肉9g 山药9g 紫贝齿30g 丹皮9g 泽泻9g 云苓9g 龙骨牡蛎30g(各) 赤芍10 九节菖蒲6g 川黄连3g 炒知母黄柏9g(各) 生半夏9g 全蝎、蜈蚣各1.5g(和匀另吞) 29贴

按：此症在中医书籍，殆属于“痉”、“瘛纵”、“痫”、“惊风”等一类疾患，皆属于肝风范畴因肝主筋，风主动，治辨虚实，病因多主痰瘀，延久肝肾不足，方取知柏地黄壮水之主，以制阳光；参以生铁落、龙骨、牡蛎、紫贝齿直行而降，镇潜虚风；以半夏、蛤粉制痰；以丹皮、赤芍入血散血。张锡纯云：“蜈蚣最善搜风，其窜经络者，脏腑无所不至，调处神经又具特长。”全蝎入肝经，搜风通络，治痉痫抽掣，二药合用名“止痉散”，乙型脑炎中用之颇多功能。此例患者后期治疗加水蛭粉另吞，增加化瘀之力，预后满意。