案三十、子宫肌瘤

张××，女，32岁，工人。

患者已婚，近年来月经潮量多如涌，腹痛，有血块，先经超声波检查，拟为子宫肌瘤可能，遂请妇科会诊，经内诊子宫隆突约七周大小，附件双侧阴性。印象：子宫肌瘤。因对手术有顾虑，而来中医科门诊。

初诊：气瘀搏结，冲任损伤，经来腹痛，胸痞腰酸，脉细弦，舌紫苔薄。症属症瘕，体质尚壮，疏肝利气，活血化瘀为先。

(1)柴胡6g 没药6g 鳖甲12g 生牡蛎20g 香附9g 淡昆布9g 川芎6g 赤芍9g 当归9g 泽兰9g 牛膝6g 每日1贴

(2)针灸：关元、归来、中极。每隔日选针二穴。前方不变，经一个半月之治疗，复查肌瘤已消失。

按：妇科包块，皆属中医“症瘕”范畴。子宫肌瘤的病因乃属气郁血凝，留而成结。多用利气活血软坚散结之剂，但往往使经来如涌，故作者治此，尝以养正除积之法，即平时服“攻”剂(如本例处方)，经来前则加人参、黄芪、白术、甘草扶正达邪，凡七剂，可以补不足。针灸在这方面有较好的推动气化作用。具有一定的临床意义。近期治此加用黄药子与鳖甲煎丸，增强软坚之力。惟疗效尚待提高。