案八、肝肾虚亏型闭经

吴××，31岁，已婚。

月经一向超早，二年前由上海赴外地后环境变迁，月讯杳然无迹，身体羸瘦，头眩目花，小便频数，腰酸畏寒，精神疲惫，乃于1962年2月初返沪就诊。

初诊：2月16日。闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性生活淡薄，眼泡虚浮，脉沉细，舌质淡，苔薄白。症属肝肾虚亏，癸源不足。治拟补肝肾益气血。

紫河车9g 紫丹参9g 巴戟9g 川牛膝9g 木瓜9g 仙灵脾9g 杜仲9g 熟地9g 白芍6g 紫石英9g （先煎） 白术9g 黄芪9g

二诊：2月19日。四肢不温，小腹有虚冷感，冲任虚寒之象也。治宜温肾暖宫。

淡附片6g 肉桂2.4g 玉竹9g 鹿角霜9g 熟地9g 丹参9g 鸡血藤膏9g 香附9g 仙灵脾9g 巴戟9g 川牛膝9g

三诊：2月21日。小腹虚冷感已瘥，胃口不佳，精力疲乏，脾胃为气血之源，必须重视。治拟健脾益血，充养癸源。

白术6g 新会皮6g 茯苓9g 黄芪9g 熟地9g （砂仁2.4g 拌） 丹参9g 巴戟天9g 陈艾叶6g 炒枳壳4.5g 益母草9g 泽兰叶6g

四诊:2月23日。服药后小腹冷痛已愈，胃口渐开，刻小腹坠胀感，冲任渐趋流利，治拟理气调经。

香附9g 广郁金6g 白术6g 黄芪6g 当归6g 黄精9g 炒枳壳4.5g 川牛膝9g 陈皮6g 茺蔚子9g 香橼皮4.5g

五诊：2月25日。腿膝酸软，胸闷不舒，略有白带，腰酸殊甚，肾气不足。治拟固肾宽胸。

鹿角霜9g 紫河车9g 陈皮6g 香附9g 潞党参9g 冬术6g 茯苓9g 黄精9g 巴戟9g 玫瑰花3g 月季花2.4g

六诊：2月27日。调理后眼泡虚浮已好，面色渐润，腰酸亦瘥，腿膝健朗，病有转机。再当调补肝肾。

巴戟9g 黄精9g 丹参9g 党参9g 熟地9g （砂仁2.4拌） 炒阿胶9g 香附9g 焦白术6g 川牛膝9g 炒枳壳4.5g 陈皮6g

七诊：3月1日。服药后精力已充，带下亦少，经水虽尚未来，身体已渐复原。再养血以充源，健脾以培本，经水毋催，当能自调。

菟丝子9g 蛇床子9g 党参9g 熟地9g （砂仁2.4g 拌） 炒阿胶9g 枸杞子9g 五味子4.5g 白术6g 香附9g 枳壳4.5g 陈皮6g

八诊：3月3日。白带已愈，精神亦好，略有胸闷腹胀。治拟充养为主，理气为辅。

当归9g 巴戟9g 丹参9g 焦白术6g 新会皮6g 茯苓9g 香附9g 合欢皮9g 陈香橼3g 玫瑰花2.4g 月季花2.4g

九诊：3月5日。诸恙次第就愈，经水虽尚未恢复，病因既除，为期当不远焉。治乃滋其源，调其气。

党参9g 黄芪9g 当归9g 紫河草6g 鹿角霜9g 丹参9g 巴戟9g 香附9g 枳壳4.5g 红花6g

十诊：3月8日。昨出鼻红，少许即止，此亦吉兆，血贵流通，逆于上则应导于下，经水即将来届。

仙鹤草9g 益母草9g 川牛膝9g 巴戟9g 狗脊9g 金樱子6g 黄芪9g 白术6g 陈皮6g 首乌9g 玉竹9g

十一诊：3月12日。经停16月，经20余日之调理昨晚已转，量少不爽，略有腹胀肢软。宜调经疏通。

当归9g 川芎4.5g 熟地9g 焦白术6g 白芍6g 巴戟9g 狗脊9g 木瓜9g 乌药6g 川牛膝9g 香附9g

十二诊：3月16日。服药后经来已畅，历四月而净，现略感膝软弱。症固痊愈，仍当调补气血，以巩固疗效。

党参9g 黄芪9g 熟地9g 炒阿胶9g 仙灵脾9g 川续断9g 玉竹9g 首乌9g 白术6g 木瓜9g 桑枝9g 新会皮6g

患者经调理后，体力恢复，情绪愉快，停一个月又来就诊（4月）述近感头眩畏寒，胸闷泛恶，小溲频数，按其脉为滑数。嘱妊娠试验结果二次均为阳性。