吴鞠通医案——虚劳

[a0]http://bbs.dyjc.net/[a1]大医精诚中医在线[a2]大医精诚中医在线[a3]　　2005年10月1日

乙酉四月二十三日 施 二十岁 形寒而六脉弦细，时而身热，先天不足，与诸虚不足之小建中法。

白芍6钱 炙甘草3钱 生姜4钱 桂枝4钱 胶饴1两 大枣4枚 煮三杯，分三次服。

八月初二 前方服六十剂 诸皆见效，阳虽转而虚未复，于前方内减姜 桂之半，加柔药兼与护阴：

大生地5钱 麦冬4钱 五味子2钱

按：‘形寒而六脉弦细’为阳虚兼阴液不足，‘时而身热’当为阳气复时有正邪交争现象存在，既有虚邪。伴有裂纹舌 舌尖部菌壮乳头红而突出 嗜酸性粒细胞增多者我常加一些清热搜风的药（见笑，我又中西医乱结合了）。此案与《缪希雍医案之虚劳》相对比：一个是心肾阴亏以滋补心肾为主，一个是中焦虚寒以温补中焦为主，临床上需辨证治之，不可见虚即补肝肾。