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医案心得
牙疼
盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》 2005年11月24日
【病人基本资料】 天津王姓,年三十余,得牙疼病。 【病因】 商务劳心,又兼连日与友宴饮,遂得斯证。 【证候】 其牙疼甚剧,有碍饮食,夜不能寐,服一切治牙疼之药不效,已迁延二十余日矣。其脉左部如常,而右部弦长,按之有力。 【诊断】 此阳明胃气不降也。上牙龈属足阳明胃,下牙龈属手阳明大肠。究之,胃气不降肠中之气亦必不降,火随气升,血亦因之随气上升并于牙龈而作疼,是以牙疼者牙龈之肉多肿热也。宜降其胃气兼引其上逆之血下行,更以清热之药辅之。 【处方】 生赭石(一两轧细)怀牛膝(一两)滑石(六钱)甘草(一钱)煎汤服。 【效果】 将药煎服一剂,牙疼立愈,俾按原方再服一剂以善其后。 【说明】 方书治牙疼未见有用赭石牛膝者,因愚曾病牙疼以二药治愈,后凡遇胃气不降致牙疼者,方中必用此二药。其阳明胃腑有实热者,又恒加生石膏数钱。
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