痢疾一

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》　　2005年11月24日

【病人基本资料】

天津郑××，年五旬，于孟秋得下痢证。

【病因】

连日劳心过度，心中有热，多食瓜果，遂至病痢。

【证候】

腹疼后重，下痢赤白参半，一日夜七八次，其脉左部弦而有力，右部浮而濡重按不实，病已八日，饮食减少，肢体酸软。

【诊断】

证脉合参，当系肝胆因劳心生热，脾胃因生冷有伤，冷热相搏，遂致成痢。当清其肝胆之热，兼顾其脾胃之虚。

【处方】

生怀山药（一两）生杭芍（一两）当归（六钱）炒薏米（六钱）金银花（四钱）竹茹（三钱碎者）甘草（三钱）生姜（三钱）共煎汤一大盅，温服。

【复诊】

服药两剂，腹疼后重皆除，下痢次数亦减，且纯变为白痢。再诊脉左部已和平如常，而右部之脉仍如从前，斯再投以温补脾胃之剂当愈。

【处方】

生怀山药（一两）炒薏米（五钱）龙眼肉（五钱）山楂片（三钱）干姜（二钱）生杭芍（二钱）共煎汤一大盅，温服。

【效果】

将药煎汤服两剂痢遂全愈。

【说明】

按欲温补其脾胃而复用芍药者，防其肝胆因温补复生热也。用山楂片者，以其能化白痢之滞，且与甘草同用则酸甘化合，实有健运脾胃之功效也。