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医案心得
伤寒脉闭二
盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》 2005年11月24日
【病人基本资料】 天津张××,年三十八岁,于季冬得伤寒证,且无脉。 【病因】 旬日前曾感冒风寒,经医治愈,继出门作事,又感风寒遂得斯病。 【证候】 内外俱觉寒凉,头疼,气息微喘,身体微形寒战,六脉皆无。 【诊断】 盖其身体素弱,又在重感之余,风寒深入阻塞经络,是以脉闭。拟治以麻黄汤,再重加补气之药,补其正气以逐邪外出,当可奏效。 【处方】 麻黄(三钱)生箭(一两)桂枝尖(二钱)杏仁(二钱去皮)甘草(二钱)先煎麻黄数沸,吹去浮沫,再入余药同煎汤一大盅,温服,被复取微汗。 【效果】 服药后周身得汗,其脉即出,诸病皆愈。 【说明】 按此证或疑系少阴伤寒,因少阴伤寒脉原微细,微细之至可至于无也。而愚从太阳治者,因其头疼、微喘、寒战,皆为太阳经之现象,而无少阴证蜷卧、但欲寐之现象也。是以于麻黄汤中,重加生黄一两,以助麻、桂成功,此扶正即以逐邪也。
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