毫针深刺治吊阴痛

中国中医药报　　2009年7月27日

吊阴痛又称阴部神经痛综合征，是一种原因未明的睾丸部反复发作的恼人的疼痛，其症状多为小腹坠痛、睾丸疼痛、坠胀、阴茎及股内侧疼痛，其疼痛特点是呈持续性、放射性、针刺样疼痛，严重影响患者的日常生活及工作。此病多在男科病诊治中被发现，但因症状常与前列腺炎、输精管-精索炎或阴囊内容物的器质性病变以及肾结石引发的阴囊疼痛等病相似，所以常常与之混淆而误诊，针刺中极、曲骨、关元、大赫、横骨、急脉六穴能够直接作用于髂腹股沟神经及生殖股神经的生殖支，抑制神经的兴奋，从而达到止痛或缓解疼痛的目的。又因上述诸穴分别为任脉、足少阴肾、足厥阴肝之经穴，其经脉均走行阴部，“经脉所过、主治所及”，故主治阴部之病痛。因此针刺上述各穴治疗吊阴痛(阴部神经痛)符合中医理论，方法可行，疗效确切。

诊断标准

1．小腹坠痛。

2．睾丸疼痛、坠胀。

3．阴茎及股内侧疼痛。

4．疼痛呈放射性，持续性，针刺样疼痛。

适应证

男性阴部神经痛综合征。

禁忌证

1．过于饥饿、疲劳者。

2．有自发性出血或损伤后出血不止者。

3．局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者。

技术操作方法

一、器械准备

针具选用苏州医疗用品厂生产的华佗牌30号2．0~2．5寸不锈钢毫针。

二、详细操作步骤

1．腧穴定位：

关元：脐下3寸。

中极：脐下4寸。

横骨：脐下5寸，耻骨联合上际，前正中线旁开0．5寸。

曲骨：耻骨联合上缘中点处。

大赫：脐下4寸前正中线旁开0．5寸。

急脉：耻骨联合下旁开2．5寸，当气冲穴外下方的腹股沟处。

2．操作方法：①患者取仰卧位，用75％酒精常规消毒针刺部位。②毫针与皮肤成85°角缓慢刺入体内1．8~2．3寸，针尖均向睾丸及阴茎方向刺入。③得气后，医者针下沉涩，病者针下麻胀，并有向睾丸阴茎部触电样放射感。④每日针刺1次，留针30分钟。

留针期间不行针。

三、疗程

20天为1个疗程。

四、关键技术环节

取穴、针刺角度、深度要准确，针刺曲骨、横骨、大赫、中极穴时，要求有放射性针感传向睾丸或阴茎部位；针刺急脉穴时，针感沿腹股沟向睾丸、阴茎或股内侧方向传导。

五、注意事项

1．针刺前嘱患者排尿，以免刺伤膀胱。

2．针刺过程中，禁止提插捻转。

3．起针时应缓慢出针，并按压2～3分钟，以防止出血。

六、可能的意外情况及处理方案

如果出现出血，一定要按压止血，同时用冷水冷敷以促进血凝，24小时以后，用热水热敷以促进血肿吸收。（国家中医药管理局适宜技术推广项目）