旋覆花巧妙配伍治头痛

中国中医药报　　2009年10月22日

□ 丁元庆　山东中医药大学附属医院

旋覆花治疗头痛，历代医家应用颇多，积累了丰富的经验。近代，其治疗头痛的应用相对较少，本文试对旋覆花治疗头痛的功用与配伍进行探讨。

旋覆花治疗头痛的理论

1.旋覆花既降且升 头为诸阳之会，清窍所聚之地。旋覆花行气，尤善降气，和中畅利气机，气降则浊降，故可以用于中焦失和，气机不利，清窍壅滞之头痛等病证。

2.旋覆花入厥阴经而上达巅顶，辛润通络 肝脉之支者上巅顶，旋覆花长于入足厥阴肝经，故可循经而上至巅顶。头痛与肝关系密切，《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项”。“春气者，病在头”。旋覆花入肝经而善疏利通络，故可以用于肝经瘀滞、肝络失和所产生的头痛诸证。

旋覆花治疗头痛的配伍

1.旋覆花配白蒺藜 白蒺藜体坚质硬多刺，秉金秋清肃之气最全，能疏肝气，平肝风，通肝络，而善止头痛。与旋覆花配伍，入肝经，既能走气，又能走血，平肝风，通经络，止头痛。

2.旋覆花配天麻 天麻平肝熄风，柔肝止痛，为治疗头痛之常用要药。旋覆花与天麻为伍，平肝通络，熄风止痛，可以用于肝风、痰浊、瘀血、气逆诸头痛。

3.旋覆花配白僵蚕 白僵蚕食桑叶而长，因病而僵，得桑之气，故能疏散风热，上行头目，平肝止痉，为肝经风热、肝风内动、痰热阻络诸证常用之品。与旋覆花配伍，外能散风，内能平肝，又能通络，故肝经风热，风痰阻络之头痛皆可配伍应用。

4.旋覆花配香附 香附善于疏肝解郁，利气活血，为肝经气郁之要药。香附与旋覆花配伍，较早见于《温病条辨》之香附旋覆花汤，两药配伍能疏郁结，散结气，通经络，可用于肝气郁结及气血郁滞之头痛；前者可加入越鞠丸中，后者则加入通窍活血汤。

5.旋覆花配薄荷 薄荷辛凉，疏风热，清头目，止头痛；又能活血散血。与旋覆花配伍，既能辛散走气而疏风，又能辛润通络而活血，入肝经而气血兼调，故肝经气滞、血瘀、络脉闭塞不畅，皆可配伍应用。

6.旋覆花配菊花 菊花疏风热，凉泄肝经郁热、郁火，善治风热、肝热、肝风、肝阳与肝肾阴虚所致头痛诸证。

7.旋覆花配当归 当归养血活血，化瘀通络，润肠通便。治头痛常用风药，头痛因于风邪者颇多，当归养血活血，合于“治风先治血”之原理；当归润肠，旋覆花“利大肠”，二者配伍应用，对血虚、血滞，大便不通之头痛，堪称绝佳。清代名医叶天士倡导“久痛入络”，治当“辛润通络”，旋覆花、当归是其常用之品，二物配伍柔肝活血，辛润通络，散瘀止痛，为久病头痛，缠绵不愈之佳品。