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医案心得
鸡内金炮制不同功相异
中国中医药报 2010年1月5日
□ 顾映玉 广东省潮州市中医医院 鸡内金,俗称鸡肫皮,是家鸡的砂囊内壁,此物药源极广,功效亦多,在临床中的应用非常广泛。作为一种常用药,它的炮制方法颇多,因此产生的功效也不同。 《本草经疏》云:“肫是鸡之脾,乃消化水谷之所”,故能“宽中健脾,消食磨胃。”(《滇南本草》) 其“味甘,平,性涩”(《本草备要》), “入脾、胃二经”(《本草再新》)。 在药房里,我们一般能见到的鸡内金有三种:一是生鸡内金,通过洗净,干燥制得;二是炒鸡内金,取净鸡内金,清炒至鼓起,本品表面暗黄褐色至焦黄色;三是醋鸡内金,取净鸡内金,清炒至鼓起,喷醋,取出,干燥制得。 生鸡内金善消癥、消石 《医学衷中参西录》云其“中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。”治疗石淋的石苇散加鸡内金、海金沙等可加强排石消坚的作用。“若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,更为健补脾胃之妙品,脾胃健壮,益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖,女子癥瘕,久久服之,皆能治愈。” 炒鸡内金消食健脾并举 《本草纲目》云其能治“小儿食疟,疗大人淋漓反胃,消酒积”。治食积不化,脘腹胀满,常与山楂、麦芽、青皮同用;治小儿脾虚疳积,常与白术、山药、使君子同用。 醋鸡内金疏肝助脾 中医有醋制入肝的说法,认为醋鸡内金有疏肝助脾作用,多用于脾胃虚弱、脘腹胀满等证。
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