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医案心得


白术临床常见药对(4)

中国中医药报  2010年6月3日

□ 张虹 河南省洛阳正骨医院

白术枳实

白术能和中益气,健运脾胃,为治脾虚诸证要药。枳实辛温,善破气除痞,消积导滞。二药合用,共奏消补兼施,健脾消痞之功,用治脾虚食积,食后脘腹痞满作胀。方如枳术丸(《脾胃论》)。

白术配附子

白术补益脾气,燥湿利湿。附子温肾暖脾,散寒除湿。二药配伍,互补为用,附子燥热,可助白术除湿,故温阳散寒,健脾除湿之力增强。另外,附子温经散寒,能通行十二经,白术燥湿,合之有祛寒湿,通经络之功。两者配伍,组成祛寒湿之剂,主治寒湿引起的痹证。张元素谓:“附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,湿药少加之引经。”方如附术汤(《严氏济生方》)。

白术黄芩

白术能健脾益气安胎。黄芩苦寒,善清热安胎,《滇南本草》记载黄芩“上行泻肺火,下行泻膀胱火……胎中有火热不安,清胎热,除六经实火”。两药配伍,可治脾虚胎热,胎动不安症。方如安胎和气饮(《妇科玉尺》)。

白术配半夏

白术性温苦燥,能醒脾化湿,健脾燥湿,消痰逐水,为治痰饮水湿的常用药物。张元素谓:“半夏……痰痞佐以白术。”说明两者配伍,能祛湿化痰,主治脾虚湿聚,咳嗽痰多者。方如白术汤(《素问·病机气宜保命集》)。

白术配莲子肉

白术能和中益气,健运脾胃。莲子肉甘涩平,归脾、肾、心经,能健脾益气、涩肠止泻。两者伍用,能加强健脾止泻的作用,补其中气,恢复脾胃受纳与健运之职,主治脾虚易饱,大便泄泻等症。方如参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。

 

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