小儿常见病痛的中医对策原则

来源：网摘　　2008年12月2日

感冒使小儿呕吐及小肚子疼痛，几乎是每个小儿都得过的病。尽管很常见，但一旦小儿患病让家人慌张不已，不知该怎么好。对付这些病痛中医有很多好方法，可以按以下这些方法去试拭——

第一大病痛：感冒呕吐

胃肠型感冒是感冒的一个特殊类型，中医称为感冒夹滞，也就是俗话说的“停食着凉”。感冒的表现多种多样，引起呕吐的因素也很多，并不是只有患了脑膜炎才会呕吐。一般儿童感冒和成人感冒还是有区别的，这与小儿的生理病理特点有关。

小儿胃肠型感冒的中医对策

对于患胃肠型感冒的小儿，除了应该服用治疗感冒的药物外，还应该服用一些消食导滞的中成药，如藿香正气丸、加味保和丸、珠珀猴枣散、健儿清解液等解表化食的常用自备小中药。除此，还可以根据不同的症状服用不同的药物——

1.如果腹胀腹痛、呕吐严重者，先服用四磨汤口服液止吐消食，约半小时后再服用其他药物，这样效果会更好。

2.由于感冒可以引起胃肠道消化酶分泌紊乱、消化功能减退及胃肠痉挛，所以会发生腹痛、呕吐，可以给小儿服用妈咪爱、金双歧等活菌制剂，促进胃肠道建立正常菌群。

小儿胃肠型感冒的护理对策

1.家里保持新鲜空气，遇有气候变化及时增减衣服。

2.如果小儿服用退热药后出汗较多，每次出汗后应及时将小儿的汗液擦干，并将湿衣服换下，以免再次着凉，加重病情。

3.发热期间多饮白开水，饮食以容易消化，口味清淡为宜，忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。

4.患病期间小儿食欲减退，没有食欲这是正常反应，妈咪不要着急，更不要勉为其难强迫进食，让小儿的胃肠道有一个休息时间，这将会更有利于身体尽快康复。

5.如果小儿比较贪吃，舌苔发黄，嘴里有酸臭味，提示小儿存有食火，一定要控制油腻食物，并可以服用化食丸、山楂丸以清热导滞。

6.一旦小儿发生呕吐，妈咪不要慌乱，小婴儿取侧卧位，较大的小儿采取俯卧位，以利于呕吐物流出，保持气道通畅，以免呕吐物吸入气管引起窒息。

7.发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的小儿，一定要及时服用退热药或采取物理降温措施，以防高热抽风。

特别推荐药膳

* 生姜汁：呕吐严重的小儿，可以取生姜汁加入少量温热水随服，止吐效果好。

* 薏米桔皮小米粥：新鲜桔皮30克，小米100克。先将桔皮洗净，切成细丝，加水煮沸后将桔丝捞出，加入小米煮粥食用即可起到止吐、消食作用。

* 荸荠汁：取荸荠、白萝卜、鲜藕适量，洗净后榨汁并加入适量白开水随时服用，有清热去心火之功效。

爱心叮咛：

小儿发病容易，病情会瞬息万变。虽然胃肠型感冒很常见，但是如果治疗不及时也会发生很多并发症。因此，如果小儿发热不退或感冒的症状加重，并呕吐不止、头痛剧烈、脖子发硬，精神不好，这时一定要及时到正规医院进行治疗。千万不要自己在家服药，以免贻误病情。

小儿感冒常见类型

1.风寒感冒：这种类型多见于小儿不甚着凉，感受风寒，出现发热、怕冷，但不出汗，鼻流清涕，伴有咳嗽，咽喉干红，舌头上有一层薄薄的白苔。

2.风热感冒：小儿发热较高，怕风有汗，鼻子不通气，流黄浓鼻涕，咳嗽有白痰，咽部红肿疼痛，口渴多饮，舌上有一层黄色舌苔。

3.流行性感冒：一般发病较突然，出现高热不退、怕冷、无汗或出汗后体温仍不下降，伴有全身乏力、肌肉酸痛，舌苔黄而腻，常在托幼机构或学校社区有群体患病。

4.胃肠型感冒：由于小儿的肠胃功能差，或平时饮食饥饱无度，过多食入油腻食物，再感受风寒，就特别容易存食化火，引起胃肠道的反应。除了感冒的常见症状以外，小儿腹胀，不思饮食，有的嘴里还可以闻到一种酸臭的气味。严重者会呕吐出胃里还没有消化或隔夜的食物，大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便干燥，伴尿量少颜色发黄，舌苔又黄又厚。

第二大病痛：小儿腹痛

肚子疼是小儿的常见症状，会说话的小儿会向妈咪说“肚肚痛”，而有些小婴儿却表现为突然烦躁不安或阵发性哭闹，过一会儿哭声会停止，照玩不误。这经常让妈咪一头雾水，摸不着头脑。有时一天发生好几次，有时会间隔一段时间又反复发作。这到底是怎么回事呢？是否需要看医生? 其实，这就是我们常说的腹痛。腹痛是多种疾病的一个常见症状，而不是一种独立的疾病。

小儿腹痛的中医对策

腹痛的表现各种各样有轻有重，有急有缓，当小儿哭闹诉说腹痛时妈咪一定不要慌张，要仔细观察小儿的表现和腹部症状。对于较大的小儿要认真耹听诉说，了解发生疼痛的部位，仔细观察表情和体位。根据小儿腹痛的部位和有无腹部胀气、呕吐情况，判断小儿腹痛发生的原因，采取以下简便易行的措施减轻痛苦——

1.寒凉腹痛：小儿感受寒凉或过食冷饮，表现为突发腹痛，四肢发凉，伴有面色苍白，身体蜷缩，疼痛部位不固定。不发热也没有腹泻，疼痛持续几分钟后自行缓解。此时，妈咪可以采用顺时针方向轻揉脐部3-5分钟的方法，从而起到止痛作用。也可以采用腹部热敷的方法，同样能缓解疼痛。

2.伤食腹痛：有暴饮暴食史或食物过于杂乱。表现为腹部发胀疼痛，叩之如鼓，不让触摸腹部。小儿恶心欲吐，口中有酸秽气味，放屁较多且臭味很大，睡卧不安，大便臭秽。这时，妈咪一定要控制饮食，以清淡易消化为原则，同时服用助消化药。

3.虫扰腹痛：蛔虫引起的腹痛多半在清晨起床后或进食时出现，疼痛部位多发生在肚脐周围，疼痛难忍如刀割。有时，在腹部还能触摸到鼓起蠕动的包块，时隐时现。小儿采取俯卧位或用手按摩后，可使疼痛减轻或消失。妈咪用手揉脐3-5分钟或到医院进行驱虫治疗。

爱心叮咛：

1.小儿出现腹痛，家人着急是可以理解的，但一定不要慌慌张张跑医院。首先，检查一下小儿的肚子有没有问题。可以让小儿躺在一个比较舒适的位置上，并使其双腿屈曲，放松腹部，然后用右手从下到上轻轻地触摸，反复几次。如果触及某个部位小儿哭闹或疼痛明显时，就可以确定疼痛的部位。如果用以上方法进行处理可以使疼痛减轻，多半是肠管痉挛性腹痛所引起，如着凉，食积，蛔虫等，继续在家观察并进行热敷或按摩。

2.如果小儿腹痛的部位较固定，并疼痛难忍、屈膝缩腹、面色苍白、出汗，或同时呕吐频繁、大便有血，或在右上腹肋缘下摸到腊肠样肿块，说明病情复杂，可能有肠梗阻、肠套叠或腹部急性炎症存在，延误治疗会危及生命。因此，妈咪决不能掉以轻心，应该立即到正规医院进行诊断和治疗。

小儿容易腹痛的4个原因

1.小儿脾胃功能非常娇嫩，消化功能较弱，稍有不慎就会损伤脾胃。如新生儿、小婴儿更换尿布时间过长，使其腹部受凉或小儿不知寒暖，赤脚在地板上玩耍，衣着过少感受寒凉或夜间踢被，肚腹着凉等，都可引起腹痛。

2.小儿不知饥饱，不能节制乳食引起腹泻或过食生冷食物，也是引起腹痛的常见因素。

3.因蛔虫或粪块的堆积使胃肠功能失调，或肠管扭转、套叠等使腹气不通，中医认为不通则痛。

4.食入被细菌污染的食物引起肠炎、细菌性痢疾，也可以引起腹痛。(文/王素梅 儿科主任医师)

专家简介

王素梅 毕业于上海医科大学医学系，现为北京中医药大学东方医院儿科主任，儿科主任医师兼教授、博士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作，在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家“七五”攻关课题的临床研究，荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务，曾在国家级专业刊物发表论文20余篇，担任三部儿科专著副主编。

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