中医要有勇气正视自己

来源：网摘　　2008年12月2日

这些年，又时兴发宣言和“通电”。前者如社会名流们的《甲申文化宣言》，近者如本月中旬“来自全球500多位中医药界人士共同发表《中医药发展广州宣言》”。这不禁使人想起民国初年军阀混战时期宣言通电满天飞的情形。不过，如今这种没有武力随之的争鸣，是民气旺盛、思想活跃、社会走向多元化的进步。同时，也可能只是语言泡沫。因此，徒托大言，于事无补，不如在逞口舌之快时，多拿出足以服人的行动来。

据报道，《中医药发展广州宣言》明确指出，“将继续传承中医药文化，坚决反对任何形式的废弃、排斥、歧视中医药的言行，反对盲目‘西化’，坚持科技创新、尊重知识产权等……”这明显就是说说而已：人们在“言”上偏要反对中医药是他的言论自由，病患者在“行”上偏要“歧视”中医药是他的选择权利，都是受法律保护的，你再“坚决（地）反对”也没用。市场经济建立在“理性经济人”的假定之上，求医问药的人是看中医或西医、是用中药或西药，岂会“盲目”瞎掰？

我们对中医药和中医药的现状要有一个正确的评价。随着国力增长和民族自信心的增强，“神州大地”正席卷一股以文史热为标志的所谓“新古典主义”。在这样的社会环境中，尊重科学、有世界眼光的人，切记不要利用狭隘民族主义情绪来谋求自己的话语优势，要有实事求是的诚挚态度。

中医药当然是伟大的。西医药传入前的几千年，我们的祖宗一直靠它祛病延年；现代医学在可预见的未来不可能解释一切、穷尽病理药理，中医药学因而仍有它的存在价值；何况当今中国医和药供给严重不足的局面不可能很快改变，尤其在农村，人们治疗不少病症仍将靠价格相对低廉的中草药。但是，我们应该承认中医药是建立在“神农尝百草”（经验积累）基础上的，必须利用现代科学来开拓发展空间，与时代俱进地改进中医理论，改良中药生产。手段与目的不能颠倒，中国人不应为“传承传统（中医药）文化”而活着；恰恰相反，任何传统文化都应是为了后人活得更好。我们看新出品的外国电影《血钻石》和《崔斯坦与依索德》，非洲人还在用草药，英国人的祖先数百年前也用草药和偏方。这就是说，不要妄信只有中国人才有草药才有古方，偏执地去维护什么“国粹”。

明乎此，发展中医药就该少唱高调，多做实事。首先是踏踏实实地培养中医医生。

以我30多年求医问药，从穷乡僻壤到南北大都会，接触过众多医院医生的经历。以前在农村看的中医，很多跟混饭吃的江湖郎中没多大差别；现在大医院科班出身的中医，自己多半也不相信或瞧不起中医，不过是把现成的中药“汤头”当辅助性治疗手段。依靠仪器的检查诊断与西医没多少区别，我以为这是无可非议的，这是科学进步的结果；病家也多相信仪器检查而不太相信传统的“望问闻切”。问题是中医的中药处方“运用之妙，存乎一心”，而现在中医学院批量生产出来的中医，功力却严重不足。传统医学是师徒传授，“目击道存”，在行医中体察妙处。传统授徒方式如何与现代课堂教学方式融通，取长补短值得探讨。

其次，中药从生产到营销都存在大量问题，严重影响着中药的信誉，必须正视。

中药材以次充好、以劣充优，用人工培植的冒充天然野生的；中药炮制过程偷工减料也不鲜见。这才是真正的“自毁长城”。中药的宣传往往有不实事求是的“传统”。可以肯定的是，不论出于什么目的，西药说明书对禁忌和可能出现的副作用，列举得非常详细，甚至不怕吓走购买者；而中药的说明就含糊得多。中药产供销的良莠不齐真伪难辨固然与社会大环境有关，但药品毕竟是“进口”货，人命关天呀！

当然发展中医药要做的事还有很多，比如制剂的科学加工就很有必要———谁愿意那么麻烦地熬中药并且一灌一大碗？

“自胜者强”，这是我国传统文化的精髓。中医药要发展，只能靠自己创造让求医者信服的成绩和优势。舍此而外只是自欺欺人。