贺普仁谈中医创新

来源：网摘　　2008年12月2日

今年已82岁高龄的著名针灸专家、原北京中医医院针灸科主任贺普仁主任医师，大家都尊称为贺老。日前，贺老就“继承”、“创新”等始终困惑中医界的棘手问题向记者谈了自己的看法，令记者感到既“入木三分”，又非常前卫，还很实在。中医怎么自主创新？当记者问及中医界的自主创新应该怎么做时，贺老并没有直接回这个问题，而是先谈到了自己多年“继承”的体会，然后由此及彼，再谈到自己对“创新”的认识及做法。他强调的是：继承与创新是不可分割、共同成长的一个整体，而创新成果即是继承水平的客观体现。  贺老说：“我搞了那么多年针灸临床，其实是学习、继承古人和前辈的经验多。在很长时间以内，诊治什么病都是按照他们说的做，不敢‘离谱儿’。可是呢，古人、前辈的知识、经验也有限，不是取之不尽、用之不竭的，尽管我已经记忆得很纯熟了，但有时遇到病人却用不上。随着找我看病的人越来越多，遇到书上没有记载或其记载方法疗效不好的病也越来越多。我就得想办法钻研技术，解决问题，否则对不起病人！例如，对于火针的应用，自古以来记载就很少，《内经》记载火针的适应证是治痹证，没有记载治疗其他病；到了唐朝，才有记载治乳痈、癥瘕；到了宋朝，又记载治胃脘痛、腰痛，也没有记载治其他病。为了想办法治疗白癜风，我就参考古书上以灸穴位治疗的方法，试扎火针，还真解决问题！病人的皮损很快就恢复正常颜色了。此外，我用火针对于牛皮癣、色素沉着、帕金森氏病等的治疗方法和经验，都是这样创造和积累的。我认为，随着现代社会的发展，病人和疾病的情况以及服务环境都在不断变化，尽管前人没有记载，但我们利用自己所学的知识和积累的经验，得到了一些新认识、找到了一些好的治疗方法，这就是中医的自主创新！”中医创新存在什么问题在谈到现在中医界一些影响继承创新的深层次问题时，贺老说：“中医创新不足，问题出在根源上。现在，支撑中医发展的主要力量是教学、科研和临床三支队伍。这三支队伍自身存在的缺点和问题，影响了创新工作开展。例如，在教学队伍中，有些教师只求‘自圆其说’，没人反对就行了；在科研队伍中，有的研究者往往是把研究科题做到成果获奖就完了，就扔到一边儿了；在临床队伍中，一些大夫只求病人治疗有效，就完了。因此，建立创新意识要从提高这三支队伍的总体素质和水平上下功夫，改变不求甚解、不愿刻苦钻研和脱离实际的作风。例如，现在中医科研强调搞标准化，目的是建立检查机制，进行质量控制。在针灸方面，针具要标准化、手法也要标准化、穴位要取标准穴点，但是，对以标准检查中医，特别是针灸临床可不像检查‘注水肉’那么简单——看看、摸摸就行了。不同流派、不同大夫都有自己习惯用的针灸用具、取穴方法和一套行之有效的针灸手法。怎么按标准检查和控制针灸大夫的医疗行为呢？如果没有办法解决这些问题，制定这些标准有什么意义呢？更有甚者，有些常用的针灸‘标准’现在已经不适用了，以我们常用的针刺‘醒脑开窍’为例，其有效标准是针刺时病人出现‘呲牙咧嘴、流眼泪’，即要把病人扎得痛到那‘份儿上’才行，如果大夫都按这个标准扎针，不是把病人都扎跑了吗？还怎么让针灸走向世界在国外传播呀？又如，现在大专院校的中医教材甚少讲中医古典原著，这怎么能让学生从源头了解和理解中医呢？所以，我认为，要想在中医队伍中真正形成继承创新的风气，首先需要花大功夫，动‘大手术’，对三支队伍进行总体的‘创新改造’。”创新要摒除学术不良风气在谈到阻碍中医创新工作开展时，贺老提起当前学术界的一些弊病。他说：“现在学术界有很多阻碍中医自主创新工作开展的不良风气。例如，有个别人靠着会钻营得到了‘专家’的虚名、在科技机构或部门‘平趟’，既能得到科研经费，又能获奖，甚至还能得到各种高级专家的头衔和待遇，但都是虚名，靠花钱、送礼得来的。这样的科研、学术不正之风必须要克服掉。又如，少数人的成名成家，是靠着多写、多登文章，请人‘炒作’自己，而不是靠在临床实践中刻苦工作、锻炼成长起来的，所以名气大、实际工作能力差，当然，这与现行体制也有一定关系，但无论问题出在哪一方面都需要改正。”