“孕吐”能常服维生素B6吗

中国中医药报　　2010年11月24日

我怀孕3个月了，经常出现呕吐反应。对付孕吐，我有自己的“法宝”：即服用维生素B6，每次一感觉恶心欲呕，我就立即服用，效果还真很不错。但我近日又听说，孕妇不宜过多服用维生素B6，否则对胎儿影响不好，请问是这样吗？

宜昌市读者：杜小颖

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

维生素B6是治疗“孕吐”的传统方法。专家建议，维生素B6只有在出现剧吐症状时才宜使用，而且一次用量为10毫克，一天3次。孕妇切勿将维生素B6当成“止吐药”，稍一恶心即服用。

其实孕妇轻微孕吐是正常反应，女性怀孕后，在胎盘激素的影响下，胃酸的分泌会被抑制，大大降低消化酶的活性，使肠胃蠕动减少，从而影响准妈妈的食欲和消化功能，导致“孕吐”。

“孕吐”症状多种多样，有些孕妇呕吐一两个星期就没事了，有些则两个多月还在吐。孕妈妈出现轻微恶心、呕吐，是正常反应，不治也可自愈，只需在饮食上注意清淡，避免刺激性食物即可。这时，不建议吃维生素B6，可选择含生姜片及陈皮，能起到缓解作用。

但若出现剧吐，就应引起重视，尽快到医院检查治疗。某些孕妇早期妊娠反应较强烈，出现剧吐，如呕吐胆汁、脱水、乏力甚至晕倒等，这时，就应去医院做补液等综合治疗。医生会给孕妇补充葡萄糖、电解质来调节体内的酸碱失衡，输液中，会加入适量的维生素B6来止吐。维生素B6在孕妇用药标准中属于A类药，对孕妇和胎儿都很安全。在临床上，有时也会配合维生素C、维生素E一起服用，起到保胎作用。可是，专家同时也认为，孕妇如果长期过多服用维生素B6，会使胎儿产生依赖性。胎儿出生后，容易出现兴奋、哭闹不安、易受惊、眼珠颤动，甚至惊厥等不良反应。

此外，孕期出现呕吐反应也可能与单纯急性胃肠炎、肝炎、急性阑尾炎、葡萄胎等相关，建议孕妇早期就应到医院检查，在医生指导下做好孕期保健工作。

对于“孕吐”，还可使用中药进行调理。通常情况下，一般脾胃虚弱、肝胃不和体质的孕妇容易出现“孕吐”。脾胃虚弱者的“孕吐”反应通常表现为吐清水、身体乏困、舌苔白，临床上常用“香砂六君子汤”对其脾胃进行调理；肝胃不和者表现为吐酸水、胸闷、舌苔淡黄等，可用“橘皮竹茄汤”进行调理。

对于轻微呕吐的孕妇也可以尝试通过泡脚等方式缓解，可用紫苏3克，姜黄3克，白术3克，黄芩3克，煮水5～10分钟，泡足15分钟。