冬季，警惕高尿酸症

中国中医药报　　2010年12月15日

本报记者 衣晓峰 通讯员 岳金凤

高尿酸症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢综合征，被称为“第四高”。近年来，此病的发病率呈上升趋势，而且，高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。

何为高尿酸症

要了解高尿酸症，首先要知道什么是尿酸。

据哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸，是个相对恒定的值，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。但随着人们饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加，人群中高尿酸血症发生率逐年递升。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时，均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420μmol/L时，即可确定为高尿酸血症。

痛风为高尿酸症最常见表现

痛风是高尿酸症最常见的表现，是体内尿酸过多、尿酸盐结晶在关节处沉淀的结果。它与一般关节炎的区别在于，不仅疼痛，还伴有患处红肿、发热。

痛风疼起来毫无征兆，突如其来。起初一年只发生两三次，每次只持续几天，疼痛部位仅限于大脚趾关节。当高尿酸得不到控制时，疼痛发作会越来越频繁，症状越来越严重，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石。痛风石逐渐增多，体积增大，关节就会永久性畸形。

闫爽提醒大家，痛风在冬季尤其高发，原因是冬天气候寒冷，进食火锅等热、烫食物的机会增加，使人们无意中摄入了更多嘌呤。

无症状小心肾损害

并不是所有高尿酸症患者都会患上痛风症。一般来讲，如果血尿酸高却没有关节痛，病人不需要服药治疗，但为了预防痛风症发生，应少吃含嘌呤多的食物，多喝水。

但是，有一部分病人的尿酸盐结晶会在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀，形成肾结石。如果病情进一步发展，会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现，最后发展为肾功能衰竭，甚至导致尿毒症（大量服用止痛药也会提高肾衰竭的危险）。

多喝水、减少嘌呤摄入量

闫爽建议，人们应养成健康的生活方式，均衡饮食，控制好尿酸水平。

首先要多喝水。每天喝8～10杯开水，足够的尿液量有助于尿酸排泄，可降低尿中的尿酸浓度，预防尿道结石。

其次，饮食上要多吃嘌呤含量少的食品，如蔬菜、牛奶、水果、坚果和海藻等。少吃肉类、豆腐等。尽量不吃动物内脏、海鲜等。

第三，要少喝酒，少喝汽水。这是因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会。

此外，还要保持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。