汤药冷服/热服有讲究

中国中医药报　　2011年2月24日

有些人喜欢在中药煎出来后趁热服下，怕放凉了失去疗效；也有人认为冷服比热服好。其实，中药汤剂是冷服、热服或温服应根据病情、药性以及体质等方面来决定。

汤剂在治疗一般疾病时宜采用温服法，即放到不冷不热时服用，温度大约在30℃～35℃，温服能和胃益脾，减轻胃肠道刺激，而且温服苦味会减弱，不太苦口，有利于吞咽。

对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。热服即是将煎得的汤剂趁热服或将药温热后服用，一般属于温中散寒、补益虚弱、理气活血、发汗解表的药剂应热服，如补中益气汤、四物汤等宜热服，而且发汗解表的药物服药后可加喝热稀粥以助药力发汗、解表退热。

清热泻火、解毒通利、祛暑的药剂应冷服，如清营汤、白虎汤、导赤散、清瘟败毒饮、清络饮、龙胆泻肝汤等宜冷服，这样可以增强药物的清热降火、解毒通利的功效。

但是在疾病发展到严重阶段时，要有特殊的服药方法，如真热假寒证时应寒药热服，真寒假热证则应热药冷服，如不这样服药，往往会发生药汁下咽而呕吐的抗药现象，达不到治疗效果。

老年人、儿童及孕妇和久病体衰的病人宜温服或热服，不可冷服，否则易损伤脾胃阳气，引起腹痛。(程怀孟)