读书入径的方法——探索名老中医读书之路（二）

中国中医药报　　2011年4月1日

□ 刘更生 颜纯淳 山东中医药大学中医文献研究所

读中医书，通常要讲究次序。通过分析《名老中医之路》医家的读书经验，可知学习中医读书的入径主要有二，一是由浅入深，一是由深而浅。

由浅入深，即从流溯源，就是先读一些浅显易懂的书，然后再读经典。如袁鹤侪先生说：“初学入门，可以选读诸如陈修园的《伤寒论浅注》，《金匮浅注》、《医学从众录》、《医学实在易》、吴鞠通的《温病条辨》及《濒湖脉学》、《本草备要》等书，如此在医理上虽未深通，而在临床应用上，苟能灵活运用，亦颇小道可观。然欲达到精通医理，则相去尚远。仍须溯本求源，从根本做起。要认真研讨《内经》、《难经》、《脉经》等经典。此后，宜进一步学习《伤寒》、《金匮》、《千金》、《外台》、《本草经》、《本草纲目》等，参以金元四大家及各种医籍。这样才能较全面、系统地掌握中医理论。此须假以时日，方能得其精髓，明其灵活变通之妙。”

由深而浅，即从源到流，其入径与上述相反，主张从经典入手，然后旁及各家。如任应秋先生说：“首先要读好《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮》几部经典著作，因为它是汉代以前许多医学家的总结，许多文献的结晶，是中医学理论的基础。把它读得烂熟，才能算打下了比较坚实的理论基础。”又如方药中先生回忆恩师陈逊斋的教导时说：“陈老要求很严，又十分耐心。他很注意学习方法，强调立足点要高，一定要从经典学起，旁及各家，然后由博返约。他认为《伤寒》、《金匮》应该是临床家的‘看家本领’所在，在此基础上，上溯《内经》，下及后世，才能对中医学有系统的了解。”

两种途径，看似相反，其实最终要达到的目的是一样的。无论从源至流，还是从流溯源，最终都要源流贯通、源流合一。

至于选择哪条途径，并非一成不变。王文鼎先生弟子回忆先师学医经历：“投拜到当时名医郑先生门下为徒。郑先生第一次讲课，就反复申言：欲为良医，当从《内》、《难》学起，方有根底。否则专恃一二方书，即使为医，亦走方郎中而已。文鼎本当遵师教诲，循序渐进，打下坚实根基。怎奈由于文史水平所限，对秦汉文章难以理解，真是读而未能明，明而未能别，别而未能新，十分苦恼。何况他学医是为急切谋求生计，便向郑老师请求赐教看病之法。郑老师失望之余，只好把他介绍给颜闻修老师。颜师倒也因材施教，让他读些应用方书，诸如《珍珠囊药性赋》、《汤头歌诀》、《神农本草经》及《医学三字经》等，引其入门。但颜师亦谓：这些浅近之书只可敷于应用，未可深入堂奥。涉浅水者得鱼虾，涉深水者得海鳖，理固然也。”

此外，刘季三先生在论教学实践时谈到读书的先后，论述详细，可法可据，摘转于下：“学生第一年先学《伤寒论》，要求背得烂熟，约用3个月。第二步学《金匮》，同样要求背得烂熟，又约用3个月，共6个月。下半年内除每天念原文一遍外，可以参考各家的注本，全年大约可看《伤寒》注本20种左右，《金匮》注本5种左右。在这一年中，要求‘眼有看’，看《伤寒》、《金匮》；‘耳有听’，听《伤寒》、《金匮》；‘口有道’，道《伤寒》、《金匮》。专心致志地学，随时诱导、随时启发、随时讲解、随时提问，促使学生能自己提出问题，自己分析问题，自己解决问题，不断提高悟机，深入钻研，巩固提高。第二年学习《内经》、《本经》，要求重点熟记，不要求全部背诵。看注解时，要求以《伤寒》、《金匮》来解释《内经》、《本经》，又要求以《内经》、《本经》回过去解释《伤寒》、《金匮》。这样循环往复，《内经》、《本经》读熟了，《伤寒》、《金匮》是更熟了。四部经典熟悉之后，阅读温病学说及各大家的《内经》注解和《本经逢原》、《本经疏证》、《本草思辨录》，另外，学习有关这方面的著作20种左右。第三年是由约及博的阶段，鼓励学生多读书，不仅大家、名家的书要读，即便是《串雅》内、外编也要读，读得越多越好。读书要写笔记，写心得体会，要用《内经》著作为尺度，来分析评价。这一年大约可看医书40种左右。第四年是继续巩固理论知识，从事临床实践的阶段。要求理论联系实际，培养独立工作的能力。”

先生们的经验告诉我们，无论是由浅入深，抑或是由深而浅，都可达到登堂入室。至于孰先孰后，可以根据不同的情况而相应地选择。应注意的是，两种途径虽可融通，但都要把握重点，即经典，即源头。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”正其本，清其源，方能得其幽微。