学习中医 在于日积月累——跟师学习有感

中国中医药报　　2011年5月13日

□ 段金龙 杜兴彬 宋蕾 董彬　山东省滨州市滨州医学院

著名作家杰克伦敦说过：“如果选择了远方，我只顾风雨兼程”。通过这段时间在滨州医学院中医科的学习，我们对这句话有了更深刻的理解，选择中医，必须勤奋学习，脚踏实地，一步一个脚印地前行。

作为在校学生，在中医科，我们跟随魏铭教授和姜学连教授。魏铭教授是山东中医药大学四大元老之一周次清先生的高徒，姜学连教授是毕业于北京中医药大学的博士。老师用他们精湛的医术、崇高的医德深深感染了我们,坚定了我们学习中医的信心，为我们学习中医指明了道路和方向。临证时间虽然短暂，但我们获益颇多，乃吾毕生之财富。

在中医科，魏铭老师和姜学连老师每天的门诊量至少50个，从早上8点上班开始，一直马不停蹄地忙碌着。中医科的病种多种多样，有些是西医治疗效果不好的，但病人来到中医科，真是绝望而来，满意而归。例如许多不明原因的高热，西医运用各种抗生素疗效欠佳时，魏铭老师几服中药下去，体温便降下来了，真可谓药到病除。魏老师说在治疗发热性疾病时，中医药有着独特的疗效和优势，只要辨证准确，效如浮鼓。在治疗肝病时，尤其是慢性乙肝时，西医治疗价格不菲，并且有时疗效并不理想，通过中医药治疗，往往会收到意想不到的效果。

作为医生，不仅要有精湛的医术，更要有崇高的医德。两位老师在这方面也为我们做了很好的表率作用。每当病人有什么疑问，两位老师都耐心为其解答。对于离家远时间较紧的患者，两位老师往往会牺牲自己中午休息时间，为病人看病。

凭借良好的医风医德医术，魏铭老师和姜学连老师得到了病人及亲属的尊敬，有的病人因而成了两位老师的好朋友，也成了中医的宣传者和卫道者，当听到有人说中医不好时，他们往往会挺身而出，用自己的例子现身说法。两位老师对学生更是耐心细致的教导，不厌其烦地示教，告知我们要勤学善思，古语云“熟读王叔和，不如临证多”，应多上临床，培养中医的临床思维。

俗话说“书到用时方恨少”，我们现在才明白了这句话的道理所在。每一天学习，都是一次挑战，需要掌握的知识太多，只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记的东西要及时翻书查找。学医不要着急，在于日积月累，切记不要心浮气躁。

在魏老师和姜老师的教导下，我们的临证水平不断提高，特摘取病案两则：

病案一：患者，男，23岁，口苦口臭一月余。一月前无明显诱因出现口苦口臭，晨起感觉尤甚，平素渴喜冷饮，抽烟喝酒较多，小便略黄，大便黏滞不爽，伴肛门灼热感，眠可，舌红苔黄脉弦数。病机为少阳郁火内炽，兼阳明里实，当用和解少阳、通下里实之法。

方药：大柴胡汤加减。柴胡20克，黄芩10克，半夏15克，生姜10克，枳实10克，白芍15克，大黄6克，大枣10枚，黄连5克。3服药，水煎服，每日一剂。患者自述服完第2服药后症状明显减轻，故第3服药未服用。

伤寒论条文165条：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬,呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”口苦口臭多见于胆火上炎，大便黏滞不爽伴肛门灼热感，是阳明胃肠湿热的表现。患者平素体格健壮，喜食烟酒肥甘之品，脾气略微暴躁，故日久郁而化热，用和解少阳、通下里实之法。

病案二：患者男，35岁，患者晨起腹泻两月。晨起腹泻，便质稀溏，甚则如水样，不伴腹痛。自感脾胃功能较差，喜热饮食不喜冷饮，一吃冷饮则腹泻，平素怕冷。小便可，眠可，胖大舌，水滑苔，脉沉细无力。证属脾肾阳虚，治宜温补脾肾，固涩止泻。

方药：苓桂术甘汤合四神丸。茯苓30克，桂枝10克，白术20克，甘草6克，补骨脂15克，吴茱萸6克，肉豆蔻10克，五味子10克。7服药，水煎服，每日一剂，复诊效佳。

四神丸为治疗五更泻之专方，胖大舌、水滑苔，是脾阳不足、水湿内停的表现，以苓桂术甘汤振奋脾阳，运化水湿。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。中医学知识无穷无尽，我们要以老师为榜样，不断充实自己，做一名为人民服务的好医生。