药品存放不当 也会成杀手

中国中医药报　　2011年5月25日

生活中，很多家庭都有自备的小药箱，药品在存放过程中易受日光、空气、温度、湿度等因素的作用，产生复杂的物理、化学和生物化学变化，对药物的有效性和安全性产生极大影响，却少有人注意到这些有可能存在的隐患，以致发生无数用药无效事件甚至安全事故。药物学专家提醒，应科学存储药品，不要让药品成为健康的“杀手”。

空 气

药物在贮藏过程中，总要与空气接触，其中空气中的氧和臭氧对药物的变异起着重要作用。臭氧的含量虽然微少，但作为一种强氧化剂，可以加速药物中有机物质，特别是脂肪油的变质。同时，氧气可使许多药品成分氧化、酸败、分解，使药物出现变质现象，如维生素C、A、D和肾上腺素、苯酚等氧化变质，从而使它们的主要成分含量下降、疗效减弱或无效。因此，药物一般都不宜久贮，贮存时应包装密闭存放，避免与空气接触。

温 度

药物在贮存过程中，外界气温的改变，对药物变质速度也有很大的影响。一般来说，药物的成分在常温(15～20℃)条件下是比较稳定的，但随着温度的升高，药物的物理、化学和生物变化均加速，促使药物迅速变质。如含油脂多的饮片就会因受热而使油脂分解引起泛油；某些针剂如胰岛素需要低温保存，在较高温度环境下会发生变质。但是温度过低，对某些含水量较多的药物，也会发生有害的影响。如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药等，在开瓶后，不需放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低成分的溶解度，以致糖浆中糖分析出结晶，导致药物浓度改变从而影响药效。

湿 度

湿度是影响药物质量的一个极重要因素。它不仅可引起药物的含水量、化学成分、外形或体态发生改变，而且能导致微生物的繁殖及害虫的生长。如果药物贮存不当，包装不好，吸收了空气中的水分，含水量即会增高。对于含淀粉、黏液质、糖类等成分怕潮易霉的药物，受潮后就容易发生霉变；对于含盐类矿物药，在潮湿空气影响下易潮解、溶化；对于一些粉末、颗粒状的药品更易吸潮而软化、结块、潮解。如阿司匹林在干燥情况下较稳定，当它受潮后会渐渐分解，不仅有刺鼻的臭味，而且对胃有较大的刺激性；避孕药片受潮变质后，就会失去避孕的效果。

光 线

日光是使药物变色、气味散失、挥发、风化、泛油的又一因素。在日光的直接或间接照射下，很多药品会发生颜色变化而降低疗效，特别是那些对光敏感的药物，如硝普钠、尼莫通等。光线中的紫外线对药品也会起不良作用，如维生素D2经紫外线照射后会生成有毒的物质。此外，中药中的玫瑰花、月季花、红花、蜜炙款冬花等花类药，常经日光照射，不仅色泽渐渐变暗，而且变脆，引起散瓣；又如当归、川芎、薄荷等含芳香挥发性成分的药，常经日光照射，不仅使药物变色，而且使挥发油散失，降低药效。

霉菌与虫害

霉菌与虫害对中药的影响更大，尤以含营养物质的饮片，如淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等，极容易感染霉菌而发霉、腐烂变质。一般而论，温度在18~35℃，药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70％以上时最适宜害虫的繁殖生长。一般药物炮制品均有一定的含水量，若炮制品的含水量增加到13%以上，尤其是含蛋白质、淀粉、油脂、糖类的炮制品最易受虫蛀蚀心，如蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子等。所以炮制品一定要充分干燥后密封保管。

很多时候，这些因素都是联合或轮番对药物发起“攻击”，因此，人们在居家储存、使用药物过程中，应严格按照药品说明或医生嘱咐行事，尽量避免药物疗效改变、毒副作用增强；另外，定期清理药箱、更换药品也是必不可少的。（董绍军）