下肢痛的防治

中国中医药报　　2011年8月3日

下肢痛伴局部急性肿胀：一般多见于急性蜂窝组织炎，是疏松结缔组织弥漫性化脓性炎症，可向周围组织扩散。若出现界限清楚的片状红疹，则可能是丹毒。治宜清热解毒，活血通络，药用消毒饮：蒲公英30克，紫花地丁30克，败酱草30克，大青叶20克，金银花30克，连翘30克，菊花15克，黄柏15克，生地黄20克，当归15克，赤芍15克，丹参30克，虎杖20克，夏枯草20克，黄芩15克，甘草6克，水煎服。中成药可选黄柏丸、鱼腥草丸口服。

下肢痛伴动脉搏动消失：可能为急性动脉栓塞，严重的会引起下肢缺血性坏死，应及时到医院血管外科诊治。

下肢痛明显伴水肿：可能是患有下肢深静脉血栓，如将患肢伸直后并钩脚，感到小腿肌肉深部疼痛，则血栓可能位于小腿。治宜活血化瘀，利湿通络，药用通络汤：鸡血藤30克，赤芍20克，川芎15克，桃仁12克，红花15克，当归15克，丹参30克，黄芪20克，桂枝12克，防己15克，泽泻15克，穿山甲10克，三棱12克，莪术12克，全蝎10克，蜈蚣3条，水蛭10克，甘草6克，水煎服。中成药可选通瘀片、通脉片口服。

缓慢性下肢痛伴髋关节活动受限：可能患有髋关节炎、大转子滑膜炎，应及时到医院骨科诊治。

下肢痛伴膝关节活动受限：可能患有滑膜炎或关节炎，多见于风湿性关节炎。治宜舒筋通络，活血止痛，药用通痹汤：黄芪30克，桂枝15克，赤芍15克，川芎15克，丹参30克，伸筋草30克，络石藤20克，石风藤20克，鸡血藤30克，红花15克，附子10克，穿山甲10克，全蝎10克，水蛭10克，元胡15克，龙骨30克，牡蛎30克，甘草6克，水煎服。中成药可选骨痛丸、鹿瓜丸口服，骨痛散外敷，并配合拔罐治疗，有良好的止痛效果。(曹元成)