治感冒小心“坏病”

中国中医药报　　2011年9月22日

□ 毛进军　河南省驻马店市第四人民医院

《伤寒论》中的“坏病”，指因误治而致病情恶化，证候复杂，病情多变，无规律可循，已经不受六经传变规律的约束，不能再用六经常规证治方法治疗的“变证”，这是张仲景救治伤寒误治变证后所创立的一个重要的病证学概念。《伤寒论》对因医理不明、辨证不清，违背治疗原则而造成误治的“变证”，进行了较为详尽的论述。其中因误治而致坏病的条文约有77条，其中仅太阳病篇就有66条之多。可见张仲景的用心良苦。

中医的“感冒”，包括西医急性上呼吸道感染的各类疾病，如普通感冒、流行性感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热以及细菌性咽扁桃体炎等。实际上，很多重病、顽症开始都是由感冒所引起，或诱发，或发展而成的。《伤寒论》就是首先从辨治外感病入手而创立了完整的六经辨证体系，这个体系不仅对于外感病的发生、发展以及误治所造成的变证提出了非常切合实际的辨证纲领和具体的治疗方法，而且也揭示和概括了各种病证的病变规律，方证相关的理法，随证治之的治则以及方药，主旨就是辨证论治。

而现今临床对感冒的误治是非常普遍的。原因就是不少人经常是初患感冒就被误治，如对于鼻塞流涕，咽痛咳嗽，或恶寒发热，头痛身痛等症状，不论是成人还是小儿，不看舌脉，不辨寒热虚实，动辄给予清开灵，或热毒宁，或双黄连等针剂静脉点滴，或口服板蓝根颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、银黄口服液等，还常常联用各类抗生素，为了退热，再加上地塞米松，或强的松，患者用药后，大汗淋漓，热退了，但正气也损伤了，致使病人体质虚弱，或引邪入里，造成坏病。阳证治成阴证，表证治成坏病。

因此，要大力提倡中医学经典，做明白医，治病首明阴阳，熟谙方证，会辨证，切忌参杂西医思路。