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艾滋病症状 治疗

目录

艾滋病主要治疗方法

艾滋病“鸡尾酒”疗法解释

艾滋病最初的症状是怎样的？

艾滋病的四个阶段

艾滋病的特异症状

艾滋病患者的存活时间与病毒亚型有关

 

艾滋病主要治疗方法

目前，就艾滋病的治疗尚无特效的病因疗法，但总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能。

1．抗感染治疗

针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。

2．抗病毒治疗

病毒唑作为广谱抗病毒药物，对HIV有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭HIV，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。

3．抗肿瘤治疗

根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。

4．免疫调节及免疫重建治疗

免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。

现在，许多国家正致力于研发治疗艾滋病药物，相信总有一天人类会战胜艾滋病这个恶魔。

 

艾滋病“鸡尾酒”疗法解释

1996年7月，美籍华裔科学家何大一在温哥华举行的国际艾滋病学术会议上提出采用“鸡尾酒”式的混合药物治疗方法，即用蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂联合治疗艾滋病，取得了较好的效果。其结果是：大部分早期艾滋病病毒感染者治疗后血液中测不到艾滋病病毒；晚期艾滋病病毒感染者治疗后血液中病毒载量降低，部分病人的病情明显好转，这说明联合治疗有效地控制了艾滋病病毒复制，减少机会性感染的发生。

 

艾滋病最初的症状是怎样的？

病毒进入到一个人的体内以后，会有一个快速繁殖的阶段，艾滋病病毒进入到一个人体内，如果快速的繁殖，就会造成机体抵抗力的降低，机体抵抗力降低以后，就容易产生一些疾病，抵抗力降低了，就容易出现像感冒、发烧、咳嗽这些症状，也有可能是消化道方面的疾病，这是艾滋病病毒侵入初期会出现的，就是移过性的症状，这种也并不是很普遍，有相当一部分的病毒感染者在回忆被感染后的症状，都记不起来有这样的症状，有一些朋友身体素质非常好，甚至都不出现这样急性期的症状，当然随着病毒进入到体内以后，就和机体内就有八到十年相对平衡、稳定的阶段，这就是我们说的这种艾滋病的潜伏期，在这个过程种，可能在机体上不会产生任何的不适感，但是随着病毒不断的八到十年的潜伏期中，随着病毒的不断繁殖，不断的破坏我们机体中的防御系统，我们机体的抵抗力在持续的降低，降低以后，抵抗力不断的降低就会带来其他的一些症状出现，这种症状的出现也没有什么特别针对性的症状，可能是你的消化道的症状，也可能是你呼吸系统的症状，也可能会造成体表的一些症状，比如说腹泻持续不好，机体抵抗力下降到一定程度，也会出现一些特异性的疾病，比如说只有老年人，抵抗力几乎为零的人出现的特别罕见的疾病，当然随着抵抗力的低下，也可以出现神经系统的一些疾病。

 

艾滋病的四个阶段

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、急性感染期

窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。在被感染2～6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2、潜伏期

感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2～10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3、艾滋病前期

潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30％的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50％的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10％以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。 C、各种感染患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

4、典型的艾滋病期

有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会性感染；发生各种恶性肿瘤；艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

 

艾滋病的特异症状

艾滋病病人因免疫缺陷，损害多样化，临床症状复杂。倘若注意，便会发现其特异的症状。

1、卡波西肉瘤　卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤，也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤，它很少在非艾滋病病人身上发生。

卡波西肉瘤最先为奥地利皮肤病专家Kaposi（卡波西）于1972年报道。这是一种皮肤的多发性血管性肉瘤，也称为“特发性多发性出血性肉瘤”，它在人体免疫机能全面衰退时出现。其临床特征为多见于躯干、四肢，也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害，为稍微隆起的硬结，压之无疼痛，不褪色；也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。以后累及肝、脾、胃、肠管、肺、脑、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺（男性）、子宫、卵巢（女性）。卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高，是艾滋病病人直接死亡的原因之一，也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。

2．耳、鼻、喉部症状　由于30％—70％的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变，我们应注意病人的五官症状，在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同，可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块，界限模糊，微微隆起，表面似皱纸状，不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变，亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物，这是一种毛细血管的癌症，病理学称之为“卡波西肉瘤”，1/3艾滋病病人有此症状。例如：咽喉可因念珠菌感染而导致声音嘶哑、喘鸣和喉阻塞；鼻部症状极似一般鼻炎和鼻窦炎，外鼻可能有疱疹病毒感染；耳部涉及外耳、中耳和内耳，外耳可出现紫红色软或硬性结节，中耳感染导致流脓，呈急性中耳炎，常有面瘫及突发性耳聋。

凡有以上症状的病人，首先考虑患艾滋病的可能性，追录病史，进行有关排艾滋病检查，争取早日发现艾滋病，及时控制其传播与蔓延。

 

艾滋病患者的存活时间与病毒亚型有关

尽管艾滋病病毒出现在人类中间已有几十年的时间了，但是艾滋病患者存活时间的长短一直是一个比较难以确定的问题。最近美国科学家公布的一项研究结果显示，艾滋病患者的存活时间长短与其被感染的亚型病毒种类有很大的关系。例如，与A亚型艾滋病病毒感染者相比，D亚型艾滋病病毒感染者的存活时间较前者要短若干年。

美国霍普金斯大学医学院的科学家对乌干达的300多位艾滋病患者进行统计研究后发现，在被D亚型艾滋病病毒感染的患者中，有10％的人会在三年内死亡。而在同样时间段内，被A亚型艾滋病病毒感染的患者中无一人死亡。参加此项研究的科学家介绍说，在他们所研究的艾滋病患者中，有203位为D亚型艾滋病病毒感染者，53位是A亚型病毒感染者，还有70人为D亚型和A亚型病毒的混合感染者。

该项研究结果显示，艾滋病患者的平均存活时间因被感染的亚型种类不同而有很大的差异，尽管这些研究对象被感染的病毒数量基本上是一样的。A亚型病毒感染者的平均存活时间为8.8年，而D亚型病毒感染者的平均存活时间降至为6.9年，而D亚型和A亚型病毒的混合感染者的存活时间更短，平均只有5.8年。

研究人员认为，D亚型艾滋病病毒的毒性比A亚型艾滋病病毒更强，因为D亚型艾滋病病毒有能力依附在免疫细胞的关键受体上。这种能力使得D亚型艾滋病病毒能够更快地杀死人体内的免疫细胞。研究人员表示，这一发现将会大大改进艾滋病治疗的针对性，因为现在看来，当为一个艾滋病患者制定治疗方案时，首先应该确定该患者所被感染的亚型种类。如果患者感染的是D亚型艾滋病病毒或含有D亚型病毒的混合亚型，那么治疗方案的重心将会有很大的不同。