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血

瘀血留滞作，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。

血作痛，或成形不散，在脐腹之下，若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎或决津煎加减主之，则血无不去，痛无不止，足称神剂。

五物煎（见血寒论外方）

决津煎（见经期腹痛）

妇人形气、病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类，疏之、导之，气通滞去，痛必自愈。若稍久且坚，而欲消之、磨之，宜三棱丸、万病丸之类主之。

通瘀煎（见经期腹痛）

失笑散（见经期腹痛）

玄胡当归散（见经痛论外方）

《良方》加减四物汤（见《妇人规古方》）治妇人血积。

当归川芎芍药熟地蓬术三棱肉桂干漆（炒烟尽等分）

上咀，每服五七钱，水钟半，煎七分，食远服。

三棱丸（见《古方八阵·攻阵》）治血、血瘕、食积、痰滞。

莪术（醋浸炒）三棱（各三两）青皮麦芽（炒）半夏（各一两）

上共享好醋一钟，煮干共为末，醋糊丸，桐子大，每服四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。

万病丸（见《妇人规古方》）治月经瘀闭，脐腹作痛，及产后瘕等病。

干漆（炒烟出青白为度）牛膝（酒洗焙各一两）

上为末，生地黄一升，用砂锅慢火熬膏，丸桐子大，每服二十丸，空心米饮下。

形气强壮而瘀血不行，或大便结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承气汤下之最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可，然下须详慎，非有大实不得已之证，不宜妄用。

《良方》桃仁承气汤（见《古方八阵·攻阵》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或谵语口干，漱水不咽，遍身黄色，小便自利或血结胸中。疼痛不可近，或寒热昏迷，其人如狂。

桃仁（半两去皮尖）大黄（炒一两）甘草（二钱）肉桂（一钱）

上姜水煎，发日五更服。

夺命丹（见鬼胎）

《良方》桃仁煎（见《古方八阵·攻阵》）治血瘕。

桃仁大黄（炒各一两）虻虫（半两炒黑）朴硝（一两）

上为末，以醇醋一钟，瓷器中煮三分，下前三味，不住手搅煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子大，不吃晚食，五更初温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。立斋曰∶向在毗陵一妇人，小便不通，脐腹胀甚，余诊之曰∶此血瘕也，用前药一服，腹痛下瘀血、血水即愈。此药猛烈大峻，气血虚者斟酌与之。

穿山甲散（见《古方八阵·攻阵》）治痞瘀血，心腹作痛。

穿山甲（炒焦）鳖甲（醋炙）赤芍药大黄（炒）干漆（炒烟尽）桂心（各一两）川芎芫花（醋炒）归尾（各半两）麝香（一钱）

上为末，每服一钱，酒调下。

赤金豆（见鬼胎）

养正之法，当察阴阳上下，病之久新及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚，而元气困弱者不可攻；病久而弱，积难摇动者不可攻。凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈，乃为良策。如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中煎、六君子汤。肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或《良方》交加散亦可。脾肾虚寒，大便泄泻或不实者，宜胃关煎、理阴煎。病久脾肾气滞而小腹痛胀者，宜八味地黄丸。肝火不清，血热而滞者，宜加味逍遥散。以上诸证，凡虚中带滞者，不妨于前药中各加行气导滞之品，此在用者之圆活也。

归脾汤（见经不调）

逍遥饮（见肾虚经乱）

寿脾煎（见血虚经乱）

温胃饮（见血虚经乱）

养中煎（见《新方八阵·热阵》）治中气虚寒，为呕为泄者。

人参（一至三钱）山药（炒二钱）白扁豆（炒二三钱）炙甘草（一钱）茯苓（二钱）干姜（炒黄一二钱）

水二钟，煎七分，食远温服。如嗳腐气滞者，加陈皮一钱，或砂仁四分。如胃中空虚觉馁者，加熟地三、五钱。

六君子汤（见经期腹痛）

大营煎（见血热经早）

暖肝煎（见《新方八阵·热阵》）治肝肾阴寒，小腹疼痛疝气等证。

当归（二、三钱）枸杞（三钱）茯苓（二钱）小茴香（二钱）肉桂（一、二钱）乌药（二钱）沉香（一钱，或木香亦可）

水一钟半，加生姜三、五片，煎七分，食远温服。