自汗

太阳病惟寒伤营者无汗．此外若风湿暑热之邪．初起即令汗自出．至一入阳明．即寒伤营者．其始发热无汗．至此亦 然汗出．而不恶寒反恶热矣．此之自汗．皆不得以表虚论治也．有邪在于表．汗出不彻．应须再汗而愈者．经云．病常自汗出者．此为荣气和．荣气和者外不谐．以卫气不共营气和谐故尔．以荣行脉中．卫行脉外．复发其汗．荣卫和则愈．宜桂枝汤．又曰．病患脏无他病．时发热自汗出而不愈者．此卫气不和也．先其时发汗则愈．宜桂枝汤．盖麻黄乃发汗之峻剂．惟无汗者宜之．桂枝则于发汗之中．仍寓固卫之气．故汗出而复发其汗者．不取麻黄而取桂枝也．

经云．酒客病不可与桂枝汤．以酒客不喜甘故也．盖酒气与谷气相并．其中必热．故不可与桂枝．以其人湿热重故也．酒客如此．则凡病之因暑湿而起者．其不宜桂枝更明矣．其有因里实而汗自出者．经云．阳明病其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬则谵语．小承气汤主之．又云．阳明病发热汗多者．急下之．宜大承气汤．盖里气既通．则邪热下行而汗自止矣．

又有汗多亡津液．而邪犹在于经．未入于府者经云．服桂枝汤．大汗出后．大烦渴不解．脉洪大者．白虎加人参汤主之．盖必急救其阴．则烦渴除而汗亦止矣．更有汗多亡阳者．经云．太阳病发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四支微急．难以屈伸者．桂枝加附子汤主之．又云．发汗病不解．反恶寒者．虚故也．芍药甘草附子汤主之．盖必以附子合芍药以温经固卫．则阳回而汗自 ．则同一汗出．而虚实寒热．治又不同矣．

阴病不得有汗．其有汗出如油．喘而不休．以及伤寒六七日不利便．发热而利．其人汗出不止者．皆死病也．其间有可治者．如经云．下利清谷．里寒外热．汗出而厥者．通脉四逆汤主之．既吐且利．小便复利而大汗出．下利清谷．内寒外热．脉微欲绝者．四逆汤主之．又吐已下断．汗出而厥．四支拘急不解．脉微欲绝者．通脉四逆汤主之．此皆急温之证．不可须臾缓也．