闻声

闻其五音．以别其病．经云言而微．终日乃复言．此夺气也．中盛藏满．声如从室中言．此中气之湿也．困于暑汗．烦渴而喘静则多言．衣被不敛．言语善恶．不避亲疏者．此神明之乱也．病患五脏已夺．神明不守．声嘶者死．病患循衣缝谵语者不治．内伤饮食劳倦症．

不欲言．纵欲言之．声必怯弱低微．乃不足之验．外伤风寒证．言语必前轻而后重．其言高．

其声壮厉有力．乃有余之验也．

凡声嗄．其言响如从瓮中出．前轻而后重．高揭而有力．皆伤风气壅之验也．痰火咳嗽．久而声嘶哑有渐至不出声者．必死也．闻病患言语无力．甚不欲言．气难布息者内伤也．病患言语有力．动言不厌者．外伤也．病患阴阳俱绝．失错不能言者三日死．病患妄言错乱．及不能言不治．热病者可治．伤寒有狂言谵语．独语．郑声．及不能言不欲言．或狂谵不休．

皆有虚实之别．

愚按凡病将死之顷．必气促似喘．喉中曳锯．若有痰声．仅呼吸于人迎数寸之间．盖真阴绝于下孤阳脱于上而为魂飘魄坠．阴阳睽离之候．乃气短之极也．原夫气主命门．绾于右肾绝则繇肾及肝．繇肝及脾．繇脾及心．繇心及肺．至肺为宗气诸气之会．元气止此诸气冲合势盛作响．亦犹水风相激而成浪涌之声．水必风恬而浪始息．形因气散而响方绝．故人之生死．繇气之聚散理必然也．往往医于此际．误为火盛痰升．活络牛黄．促人快觅．攻痰定喘．无药不投．只速其死．良可慨已．又有当未死之先．或诊色脉之亏．治施救本．药投参附．至其不愈．垂亡作喘．遂归咎医师谓误服补气．致病家抱终身之恨．而医师蒙不白之冤．谁有明其为元气上脱．似喘非喘似痰非痰之绝症者乎．每见病中频服耗剂．临死而亦作喘．将归咎何物耶．岂知参附正纳气之要药．至病已入死法而不即死．留连旬月者．皆此药之力．人多不知也．又有无病而头目晕眩．喉声似喘．此为气虚暴症．必脉沉伏．

或细如缕．惟急投以大剂参附．亦有生者．若其六脉上脱．数滑洪大．或弦硬搏指．兼以眼合口开．手散遗尿．汗泄息粗．面赤如妆．有呼无吸．肉眼顿陷．肢体厥冷．则不治矣．又有暴厥不省人事．喉息无声者少待气复自苏．切勿扰动此为劳极或因盛怒中气不升所致非元气绝候也．又有肺伤风寒．痰壅作喘．或牙关紧闭．倘脉症相合．惟投以开关散苏合牛黄丸疏痰顺气之属．多有得愈者．又有真气久虚．无病暴死．其喉息无声者．此盖非邪．乃气尽自绝也．如此闻声之诊．不可不详辨也．