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 《医学见能》 > 卷二\证治

失血

[总诀]血随气布要循经,气上因而血沸腾。降逆消瘀为妙诀,莫施补剂致痨蒸。

骤然吐血,兼见头痛寒热者,外感伤经脉也。宜麻黄芍药汤。

藕节(二钱) 枯芩(一钱) 生地(二钱) 川芎(五分) 白芍(三钱) 当归(三钱) 麻黄(八分) 丹皮(二钱) 香附(三钱) 麦冬(三钱) 杏仁(三钱) 蒲黄(一钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

歌曰∶失血头痛外感伤,藕芩地芍与麻黄。

归芎香附丹蒲杏,枳草和冬煮与尝。

吐血口渴,脉洪数而溺赤者,火热伤阴分也。宜加味四生丸。

生地(三钱)艾叶(一钱) 柏叶(三钱) 荷叶(三钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱)酒军(七分) 知母(三钱) 花粉(三钱) 牛膝(一钱) 茅根(三钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰∶脉洪失血渴难当,知地丹芩与大黄

牛膝马通花粉入,茅荷艾柏叶同尝。

吐血口和,脉弦微而溺清者,阳虚而阴脱也。宜变化理中汤。

党参(二钱) 黄 (二钱) 黑姜(八分) 甘草(一钱) 白芍(二钱) 白术(二钱)五味(五分) 当归(三钱) 木香(一钱) 侧柏(二钱) 醋艾(一钱) 马通(即白马屎一两泡取水)

歌曰∶脉微血脱溺还清,姜草参 芍共烹。

术味马通归柏艾,木香加入病能轻。

吐后口渴,血带黑而腹痛者,瘀血积腹里也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 川芎(一钱) 桃仁(研,三钱) 白芍(三钱) 大黄(一钱) 丹皮(三钱) 香附(三钱) 枳壳(一钱) 降香(一钱)

歌曰∶血方吐过口旋干,腹痛瘀停归地餐。

芎枳降香香附子,大黄加芍佐桃丹。

吐血之前,必先大发恶心者,血潮而凌心也。宜郁金丹皮汤。

郁金(二钱) 生地(三钱) 麦冬(三钱) 牛膝(二钱) 五味(七分) 丹皮(二钱) 炒栀(二钱) 当归(二钱) 白芍(二钱) 玉竹(二钱) 枣仁(二钱) 知母(一钱) 木香(二钱)朱砂(研冲服八分)

歌曰∶吐血之前发恶心,木香知味芍归寻。

朱砂牛地冬和枣,玉竹丹栀与郁金。

(伯未按,鲜蚕豆叶、捣汁和陈皮酒炖温服。)

先行咳嗽,然后得吐血证者,肺燥伤阴脉也。宜清燥和血汤。

生地(三钱) 麦冬(三钱) 百合(二钱) 五味(五分) 当归(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 续断(二钱) 藕节(二钱) 荆芥(一钱) 竹茹(二钱) 蒲黄(一钱) 红花(五分)降香(一钱)

歌曰∶先行咳嗽血方来,地合归冬杏贝裁。

续降芥茹同五味,红花藕节与蒲灰。

(伯未按∶枇杷叶膏可时冲服。)

先行吐血,然后得咳嗽证者,阴阳不相符也。宜调阴和阳汤。

当归(二钱) 白芍(二钱) 生地(二钱) 阿胶(一钱) 五味(七分) 百合(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(二钱) 沉香(五分) 牛膝(一钱) 白薇(二钱) 蒲黄(一钱) 牡蛎(二钱)降香(一钱)

歌曰∶先行吐血咳相随,药用阿胶地芍归。

味合降沉和贝杏,蒲黄牡蛎膝兼薇。

吐血之后,肌肉鱼鳞甲错者,腹中有干血也。宜大黄 虫丸。

大黄(一钱) 桃仁(一钱) 甘草(一钱) 虻虫(炒,一钱) 蛴螬(一钱) 阿胶(一钱) 当归(一钱) 炒荆芥(一钱) 水蛭(炒,二条) 虫(炒,一钱)

歌曰∶血干肌肉似鱼鳞,蛭 螬虻效若神。

黄与胶归分佐使,再加芥草与桃仁

大便下血,其下在粪之前者,肠风疮痔类也。宜赤豆加味散。

当归(三钱) 地榆(三钱) 银花(一钱) 防己(一钱) 麦冬(三钱) 牛蒡子(三钱) 丹皮(三钱) 白芍(二钱) 槐角(三钱) 棕灰(一钱) 杏仁(三钱) 黄柏(二钱) 甘草(一钱)赤豆(芽,三钱)

歌曰∶痔疮下血用归榆,赤豆银防冬芍俱。

牛蒡棕槐丹杏共,寸冬黄柏草梢须。

大便下血,其下在粪之后者,肝脾不统血也。宜仲景黄土汤。

白术(三钱) 附子(二钱) 炙草(二钱) 生地(三钱) 黄芩(二钱) 阿胶(二钱) 灶心土(三钱)

歌曰∶肝脾失驭血违经,便后长流势不停。

术附地芩胶共草,汤煎黄土服之灵。

通身汗血,甚则沾衣尽赤者,火甚而血溢也。宜加味六黄汤。

当归(三钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 黄柏(二钱) 蝉蜕(一钱) 酒军(一钱) 生地(三钱) 黄 (二钱) 熟地(三钱) 白芍(三钱) 竹茹(二钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(二钱)

歌曰∶通身汗出血沾衣,两地芩连芍与归。

地骨竹茹蝉杏草,生军 柏汗当稀。

鼻中流血,以及齿缝出血者,胃中之燥热也。宜清凉甘露饮。

生地(三钱) 熟地(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 石斛(三钱) 茵陈(三钱) 藕节(三钱) 蒲黄(一钱) 牛膝(二钱) 甘草(一钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,二钱)

歌曰∶鼻中流血要清凉,芩枳茵陈地黄

藕斛枇杷牛膝共,二冬和草煮成汤。

 

 

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