《针灸学》 > 第三章 经络腧穴各论

十二经脉 四、足太阴脾经（共21穴）

1．经脉循环：起于足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经第一跖趾关节向上行至内踝前，上行腿肚，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属脾络胃，过膈上行，挟咽旁系舌根，散舌下。

胃部支脉：过膈流注于心中，与心经相接。

2．主要病候：胃脘痛、食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷。

3．主要概要：主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。

 

（1） 隐白 Yǐnbái

[定位] 在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。

[解剖] 有趾背动脉；为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。

[主治] 腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。

[配伍] 配地机、三阴交治疗出血症。

[刺灸法] 浅刺0.1寸。

[附注] 足太阴经所出为“井”。

 

（2） 大都 Dàdū

[定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。

[主治] 腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。

[配伍] 配足三理治腹胀。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 足太阴经所溜为“荥”。

 

（3） 太白 Tàibái

[定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。

[解剖] 在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。

[主治] 胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。

[配伍] 配中脘、足三里治胃痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

[附注] 足太阴经所注为“输”；脾经原穴。

 

（4） 公孙 Gōngxūn

[定位] 在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

[解剖] 在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。

[主治] 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。

[配伍] 配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

[刺灸法] 直刺0.6～1.2寸。

[附注] 足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。

参考资料：

①据报道，对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。

②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

 

（5） 商丘 Shāngqiū

[定位] 在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

[解剖] 有跗内侧动脉，大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。

[主治] 腹胀，泄泻，便秘，黄疸，足踝痛。

[配伍] 配气海、足三里治腹胀肠鸣。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

[附注] 足太阴经所行为“经”。

 

（6） 三阴交 Sānyīnjiāo

[定位] 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

[配伍] 配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

[附注] （1）足太阴、少阴、厥阴经交会穴。（2）孕妇禁针。

 

（7） 漏谷 Lòugǔ

[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，肢后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。

[主治] 腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹。

[配伍] 配足三里治腹胀肠鸣。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

 

（8） 地机 Dìjī

[定位] 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

[解剖] 在胫骨后缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

[主治] 腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

[配伍] 配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

[附注] 足太阴经郄穴。

 

（9） 阴陵泉 Yīnlíngquán

[定位] 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。

[解剖] 在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉，膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。

[主治] 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。

[配伍] 配肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。

[刺灸法] 直刺1～2寸。

[附注] 足太阴经所人为“合”。

 

（10） 血海 Xuèhǎi

[定位] 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

[简便取穴法] 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

[解剖] 在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。

[主治] 月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。

[配伍] 配三阴交治月经不调；配曲池治瘾疹。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

 

（11） 箕门Jìmén

[定位] 在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。

[解剖] 在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动、静脉；布有股前皮神经，深部有隐神经。

[主治] 小便不利，遗尿，腹股沟肿痛。

[配伍] 配太冲腹股沟疼痛。

[刺灸法] 避开动脉，直刺0.5～1寸。

 

（12） 冲门 Chōngmén

[定位] 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。

[解剖] 在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。

[主治] 腹痛，疝气，崩漏，带下。

[配伍] 配大敦治疝气。

[刺灸法] 避开动脉，直刺0.5～1寸。

[附注] 足太阴、厥阴经交会穴。

 

（13） 府舍 Fùshě

[定位] 在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。

[解剖] 在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；布有腹壁浅动脉，肋间动、静脉；布有髂腹股沟神经（右当盲肠下部，左当乙状结肠下部）。

[主治] 腹痛，疝气，积聚。

[配伍] 配气海治腹痛。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

[附注] 足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。

 

（14） 腹结 Fùjié

[定位] 在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第十一肋间动、静脉；布有第十一肋间神经。

[主治] 腹痛，泄泻，疝气。

[配伍] 配气海、天枢治腹痛。

[刺灸法] 直刺1～2寸。

 

（15） 大横 Dàhéng

[定位] 在腹中部，距脐中4寸。

[解剖] 在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第十一肋间动、静脉；布有第十二肋间神经。

[主治] 泄泻，便秘，腹痛。

[配伍] 配天枢、足三里治腹痛。

[刺灸法] 直刺1～2寸。

[附注] 足太阴与阴维脉交会穴。

 

（16） 腹哀 Fùāi

[定位] 在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

[解剖] 在腹内外斜肌及腹横肌肌部；布有第八肋间动、静脉；布有第八肋间神经。

[主治] 消化不良，腹痛，便秘，痢疾。

[配合] 配气海治肠鸣。

[阴作] 直刺1～1.5寸。

[附注] 足太阴与阴维脉交会穴。

 

（17） 食窦 Shídòu

[定位] 在胸外侧部，当第５肋间隙，距前正中线６寸。

[解剖] 在第五肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌；布有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；布有第五肋间神经外侧皮支。

[主治] 胸胁胀痛，噫气，翻胃，腹胀，水肿。

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。

[附注] 本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可深刺。

 

（18） 天溪 Tiānxī

[定位] 在胸外侧部，当第４肋间隙，距前正中线６寸。

[解剖] 在第四肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉；第四肋间动、静脉；布有第四肋间神经。

[主治] 胸胁疼痛，咳嗽，乳痛，乳汁少。

[配伍] 配膻中治胸肋疼痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。

 

（19） 胸乡 Xiōngxiāng

[定位] 在胸外侧部，当第３肋间隙，距前正中线６寸。

[解剖] 在第三肋间隙，胸大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第三肋间动、静脉；布有第三肋间神经。

[主治] 胸胁胀痛。

[配伍] 配膻中治胸肋胀痛。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。

 

（20） 周荣 Zhōuróng

[定位] 在胸外侧部，当第２肋间隙，距前正中线６寸。

[解剖] 在第二肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第二肋间动、静脉；布有胸前神经分又，正当第一肋间神经。

[主治] 咳嗽，气逆，胸胁胀满。

[配伍] 配膻中治胸肋胀满。

[刺灸法] 斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。

 

（21） 大包 Dàbāo

[定位] 在侧胸部，腋中线上，当第６肋间隙处。

[解剖] 在第六肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉；布有第六肋间神经，当胸长神经直系的末端。

[主治] 气喘，胸胁病，全身疼痛，四肢无力。

[配伍] 配足三里治四肢无力。

[刺灸法] 斜刺或向后平刺0.5～0.8寸。

[附注] 脾之大络。